近日，隨著上海新冠感染者數(shù)量快速增加，120急救系統(tǒng)高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，多家醫(yī)院急診量來到歷史高位，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員大量感染。

同仁醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員已有近60%感染，仁濟(jì)醫(yī)院急診科31位醫(yī)生陽了27個(gè)，護(hù)士也陽了60%。

陽后有必要拍肺部CT嗎？現(xiàn)在流行的奧密克戎變異株和2020年的原始毒株相比有何變化？喝高度酒能不能防止新冠？都說要多喝熱水，一天到底要喝多少？多位專家解答。

上海多醫(yī)院醫(yī)護(hù)大量感染

有醫(yī)院急診醫(yī)生感染超8成

“這兩天急診量非常大，重病人非常多，應(yīng)該說每天都在創(chuàng)我們的歷史新高。”12月26日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院院長(zhǎng)馬駿說，此前一天，12月25日該院急診量達(dá)到1920人次，全天接收了118輛救護(hù)車，病人大都是呼吸道系統(tǒng)疾病的老人，部分病人合并有基礎(chǔ)疾病。

同仁醫(yī)院和普陀區(qū)中心醫(yī)院，是上海中心城區(qū)120接車最多的2家區(qū)級(jí)醫(yī)院。12月26日，記者從普陀區(qū)中心醫(yī)院獲悉，“急診原來（一天）500號(hào)左右，現(xiàn)在已經(jīng)到了1600號(hào)”。

馬駿表示，同仁醫(yī)院12月25日全天接收了118輛救護(hù)車，其中近80輛來自市急救中心，其余來自醫(yī)院周邊閔行區(qū)等站點(diǎn)，“來的都是重病人，醫(yī)院全部接收救治”。

考慮到120急救車數(shù)量特別多，有時(shí)甚至扎堆抵達(dá)，同仁醫(yī)院加強(qiáng)了院前處置人手，醫(yī)生和護(hù)士一起到醫(yī)院門口接車，加快接車速度。同時(shí)，該院建立了分級(jí)分類處置原則，大量急救病人送來后，醫(yī)護(hù)人員快速識(shí)別病情最緊急的病人，第一時(shí)間實(shí)施搶救。

就診高峰正在到來，馬駿說，同仁醫(yī)院提前擴(kuò)容急救搶救區(qū)域，原來的10個(gè)搶救單位擴(kuò)展到了40-50個(gè)，同時(shí)可接待近50個(gè)搶救病人。同時(shí)，醫(yī)院為急診和發(fā)熱門診增援了16位醫(yī)生和30位護(hù)士。為了避免病人“壓床”，大量病人源源不斷進(jìn)來后，醫(yī)院優(yōu)化重癥和?？撇》康荣Y源，及時(shí)分流病人，全院47張重癥病床也擴(kuò)展到了134張。

“全院感染新冠病毒的醫(yī)護(hù)人員已有近60%，很多醫(yī)護(hù)人員癥狀緩解后快速返崗，確保醫(yī)療力量充足?！瘪R駿說。

普陀區(qū)中心醫(yī)院表示，除了急診量劇增，發(fā)熱門診就診量也達(dá)到高位。該院12月21日發(fā)熱門診就診707人次（同比增幅達(dá)760.22%），12月22日為624人次（同比增幅達(dá)670.98%），12月23日為550人次（同比增幅達(dá)544.55%），患者均以老年人居多。

據(jù)上觀新聞，12月24日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院東院（以下簡(jiǎn)稱“仁濟(jì)東院”）發(fā)熱門診量一天的接診量為867人次，急診科則高達(dá)1351人次。其中，120救護(hù)車送至急診的患者有114位，這個(gè)數(shù)字是平時(shí)的5倍左右。

仁濟(jì)醫(yī)院門口，救護(hù)車往來頻繁。李楚悅 攝（上觀新聞）

疫情波峰來臨，與疫情數(shù)度交手的仁濟(jì)東院急診科再次迎來挑戰(zhàn)。與以往不同的是，這一次，另一重壓力來自醫(yī)護(hù)因感染造成的大規(guī)模減員。

仁濟(jì)東院急診科原本31位醫(yī)生，只剩4人尚未感染，感染率超80%，護(hù)士的感染比例超過60%。

12月21日起，上海市衛(wèi)健委宣布進(jìn)入醫(yī)院不再需提供核酸陰性證明。這意味著，急診將承接發(fā)熱門診的部分壓力，成為給發(fā)熱門診“泄洪”的出口。

事實(shí)上，文件正式落地之前，為了保證及時(shí)搶救危重癥患者，仁濟(jì)東院對(duì)核酸檢測(cè)的要求已經(jīng)進(jìn)行了人性化的調(diào)整?！安还荜幮躁栃裕灰怯胁∪说纳艿酵{，救人是第一位的。”

陽后有必要照CT嗎？

最近有不少人“陽”后一直咳嗽氣短，去醫(yī)院照CT。那么“陽”了后有必要照肺部CT嗎？什么情況需要照CT？

據(jù)四川觀察，湖北省第三人民醫(yī)院的劉之楓醫(yī)生表示，新冠肺炎重癥患者建議拍CT檢查，明確到底有沒有病毒肺，而對(duì)于大多數(shù)的輕癥患者，做CT的必要性不是很大。

另據(jù)福州新聞網(wǎng)報(bào)道，福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院肺病科副主任醫(yī)師羅斌表示，不是所有“陽”過的人都要做肺部CT。

絕大多數(shù)“陽”性患者是輕型或普通型的，可表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，并無累及肺部。因而，無需特別檢查肺部。

圖片來源：四川觀察

而對(duì)于“陽”康的患者，即癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無明顯癥狀，自測(cè)抗原連續(xù)兩次陰性（兩次檢測(cè)間隔大于24小時(shí)），更無需做檢查，即使肺部有一點(diǎn)感染，也會(huì)慢慢自愈。

但羅斌也同時(shí)提醒，對(duì)于部分患者，特別是有基礎(chǔ)疾病，如老年人，慢阻肺、支氣管疾病、肺癌、心衰、腎衰的患者，要特別小心，可能會(huì)出現(xiàn)危重癥，這時(shí)候做個(gè)肺部CT就非常有必要。

這類患者家里最好自備一個(gè)血氧監(jiān)測(cè)儀，若低于93，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。如果沒有備的話可以，也可以觀察癥狀，如果高燒超過3天，呼吸急促，每分鐘大于30次，說明肺功能下降，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，否則很容易轉(zhuǎn)成危重癥。

喝酒可以防新冠？

多喝水是喝多少水？

現(xiàn)在流行的奧密克戎變異株和2020年的原始毒株相比有何變化？

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鐘鳴介紹，新冠從2019年底到如今，已經(jīng)流行了三年。相比阿爾法、貝塔、伽馬、德爾塔，奧密克戎的傳染性是最強(qiáng)的。

講到傳染性，鐘鳴先為大家解釋了一個(gè)概念——R0。R0也叫基本傳染數(shù)，通俗講就是一個(gè)人得病，可以傳染給多少個(gè)人。

很多傳染病R0都很高，比如麻疹的R0有12~18，就一個(gè)人平均能夠傳染12~18個(gè)人，所以一個(gè)地方一旦爆發(fā)流行麻疹，很快就會(huì)變成爆發(fā)流行。腮腺炎的R0是4~7，就一個(gè)人平均能夠傳染4~7個(gè)人。2003年的SARS，R0為0.85~3，曾經(jīng)一度也造成了一個(gè)局部的小范圍的爆發(fā)流行。

通常，R0小于1的話，傳染病就會(huì)慢慢消失。如果R0等于1的話，它會(huì)成為一個(gè)地方傳染病。當(dāng)R0大于1的時(shí)候，就會(huì)產(chǎn)生以指數(shù)級(jí)的方式傳播，會(huì)成為一個(gè)普遍流行的傳染病。

奧密克戎最初的R0是7，到今年春天那一波，R0是9.1，也就說1個(gè)人能傳染9個(gè)人。相比野生型，也就是最早的武漢毒株R0只有2.79。也就是說，現(xiàn)在的奧密克戎傳染性已經(jīng)是武漢那個(gè)時(shí)候的三倍以上了。

喝高度酒是不是會(huì)防新冠？

酒精就是非常好的消毒劑，但靠喝酒防新冠不太靠譜。

首先，你要喝60度以上的酒。其次，靠喝酒防新冠，你要持續(xù)地喝酒，不間斷地喝酒才有效。要保證口腔、呼吸道里的酒精濃度一直維持在百分之六十以上很難。

感染期間，經(jīng)常鼓勵(lì)大家多喝熱水，到底要喝多少水？

發(fā)熱的時(shí)候，散熱主要的方法是通過蒸發(fā)。人需要多喝水，補(bǔ)充丟失的水分。

但并不是喝越多越好，只要適當(dāng)?shù)暮人涂梢粤恕?strong style="color: blue;">正常人一天是800ml，體溫越高，需要蒸發(fā)水分越多，需要補(bǔ)充的水分越多。

如果你有脫水，一方面可能會(huì)有渴感，第二你小便會(huì)少，尿量會(huì)變得少，顏色會(huì)變黃。你只要喝水喝到你的尿量跟平時(shí)的尿量差不多就夠了，再多喝其實(shí)是無益的。有人說我多喝水排毒，病毒主要還是被免疫系統(tǒng)給清除掉，所以你并不需要喝那么多的水。

男子陽后

拿空調(diào)控制器主板

改成體溫報(bào)警器

不少人在新型冠狀病毒檢測(cè)為陽性后，都會(huì)密切關(guān)注自己的體溫變化。

據(jù)上游新聞，24日，河北石家莊，一網(wǎng)友陽后為了隨時(shí)監(jiān)測(cè)自己體溫是否過高，“研發(fā)”了可隨時(shí)報(bào)警的“生命監(jiān)護(hù)儀”，從而受到網(wǎng)友廣泛關(guān)注。25日，該網(wǎng)友白先生回應(yīng)記者稱，自己的“生命監(jiān)護(hù)儀”并沒啥高科技，是空調(diào)控制器主板改良而來，并利用傳感器測(cè)溫，整個(gè)成本也就幾十元。

男子改良的空調(diào)控制主板 圖片來源：上游新聞

“為了防止發(fā)燒把自己燒死，搞了一個(gè)生命監(jiān)護(hù)儀?！庇浾咦⒁獾剑?1日晚，網(wǎng)友“BG3OJE 白哥”在自己的短視頻賬號(hào)上發(fā)布了相關(guān)視頻。視頻中，主板燈亮起，中間位置顯示有變化的數(shù)字，看上去正處于正常運(yùn)作當(dāng)中。畫外音解釋道：“設(shè)置好報(bào)警溫度，然后把傳感器貼在自己身上，可以看到電腦上藍(lán)色的線正在上升，快要接近設(shè)置的報(bào)警紅線。不過，我設(shè)置的是38度，體溫沒有達(dá)到，所以沒有報(bào)警。”隨后，該網(wǎng)友又在主板上將溫度設(shè)置在36度，很快，儀器開始發(fā)出警報(bào)聲。

“人才”“沒搞明白，不過感覺很厲害”“小陽人都這么卷了嗎”……不少網(wǎng)友看后，紛紛表示：“高手在民間！”有的網(wǎng)友還提供了建議：“建議添加血氧儀”“低溫也設(shè)置一個(gè)報(bào)警”……

綜合網(wǎng)友意見，22日晚，該網(wǎng)友又發(fā)布了“改進(jìn)版”?！案倪M(jìn)版”進(jìn)一步精確了溫度，并且還可以設(shè)置最低溫度?！叭绻莻鞲衅鞯袅嘶蛘呷梭w失溫了，也可以報(bào)警?！痹摼W(wǎng)友進(jìn)一步解釋。

25日，上游新聞?dòng)浾呗?lián)系上該網(wǎng)友，他姓白，今年40歲，目前在河北石家莊工作?！皼]想到視頻會(huì)這么火！”白先生介紹，自己從事產(chǎn)品研發(fā)，因?yàn)楣ぷ鞯年P(guān)系，頭發(fā)都快掉光了，“生命監(jiān)護(hù)儀”是利用他們做的空調(diào)控制器主板來實(shí)現(xiàn)的，成本也就幾十塊錢，“之所以能夠設(shè)置，因?yàn)槲倚薷牧丝刂栖浖薷闹?，它就不再是空調(diào)主板了，能夠?qū)崿F(xiàn)我想實(shí)現(xiàn)的功能?！?/p>

“我陽了5天了，是家里最后一個(gè)陽的，家里其他人都好了?！卑紫壬榻B，自己開始發(fā)燒后，想過如果溫度太高怎么辦，便有了想弄一個(gè)“生命監(jiān)護(hù)儀”的想法，“第一個(gè)版本大概弄了兩三個(gè)小時(shí)，拍了視頻發(fā)上網(wǎng)后，網(wǎng)友們反應(yīng)很強(qiáng)烈，第二天，我又在原來基礎(chǔ)上做了調(diào)整，更實(shí)用了?！?/p>

他還表示，主板工作時(shí)，自己就將傳感器貼在腋下，“傳感器跟體溫計(jì)做了校準(zhǔn)，測(cè)出來的溫度和體溫計(jì)基本一致，我最高燒到38.6度，然后做了這個(gè)，之后，其實(shí)溫度就沒有上過38度了。但是，這個(gè)東西還是比較直觀，睜開眼睛一看，就能看到現(xiàn)在體溫多少，心里面有數(shù)就不慌了?！?/p>

白先生這一“研發(fā)成果”火上網(wǎng)后，也在同事群傳開了。同事張女士認(rèn)為，能夠利用專業(yè)、就地取材，做一些思考和設(shè)計(jì)，還是非常不錯(cuò)。

白先生也覺得，這一設(shè)計(jì)理念多少還是有些實(shí)用，比如用來監(jiān)測(cè)人體發(fā)燒，能夠?qū)崟r(shí)留意到體溫變化，不過，自己也是偶爾嘗試。“我還想幫著家人設(shè)計(jì)一個(gè)大棚控制系統(tǒng)，但一直沒時(shí)間，每天早上就得起來上班?！?/p>

編輯|段煉 蓋源源 杜波

校對(duì)|盧祥勇