一、單側(cè)耳化膿性中耳炎 通?；撔灾卸妆M量避免佩戴助聽(tīng)器。但是，如果因多種原因未能手術(shù)治療，藥物治療已基本干耳，就應(yīng)該盡早考慮佩戴助聽(tīng)器，補(bǔ)償已損失的聽(tīng)力，建立雙耳聽(tīng)覺(jué)功能平衡，才能避免對(duì)側(cè)耳的感音性聽(tīng)力下降。在此要強(qiáng)調(diào)的是：在佩戴助聽(tīng)器期間必須經(jīng)常去醫(yī)院隨診中耳病情，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性滴藥，保持干耳狀態(tài)。 二、單側(cè)耳感音神經(jīng)性聾 開(kāi)始接診的病人已是雙耳聽(tīng)力下降。查問(wèn)病史為一側(cè)耳為長(zhǎng)時(shí)間的中、重度以上的感音性聾，另一側(cè)耳為短期的輕、中度的感音性聾。患者會(huì)要求你為近期聾的耳朵佩戴助聽(tīng)器，原因是原先聾的耳朵早已“不好使了”。我們?yōu)樵摱?yàn)配調(diào)試時(shí)，該耳的聆聽(tīng)效果的確非常差，尤其殘余聽(tīng)力很少的“島形”聽(tīng)力圖。但是，我們?cè)谳^好的耳朵上佩戴助聽(tīng)器后隨診發(fā)現(xiàn)，該耳的聽(tīng)力是不穩(wěn)定的，而且常出現(xiàn)耳鳴?？紤]雙耳的聽(tīng)覺(jué)功能平衡問(wèn)題，大膽的說(shuō)服病人堅(jiān)持在原先聾的、耳聾程度很重的耳上佩戴助聽(tīng)器。以后的追訪期間，令人興奮的現(xiàn)象發(fā)生了：先是后來(lái)聾的耳朵感覺(jué)輕松了，耳鳴消失了。以后逐漸適應(yīng)了戴上助聽(tīng)器后緩解較好耳疲勞的感覺(jué)。大約半年后，許多患者紛紛告訴我們，他堵上聽(tīng)力好的耳朵，戴助聽(tīng)器的耳朵能聽(tīng)清聲音了!許多年輕患者佩戴的是深耳道助聽(tīng)器，忽然感覺(jué)聲音太大而要求將聲音調(diào)低!于是，我們每次復(fù)診都為其做純音測(cè)試發(fā)現(xiàn)：患者的重度聾的聽(tīng)力有改善。有聽(tīng)力提高的、原先有的頻率沒(méi)有聽(tīng)力而重新出現(xiàn)的；另一耳的聽(tīng)力有更明顯的改變。聽(tīng)力提高10-20dB。對(duì)聽(tīng)力“相對(duì)正?！倍龆暟l(fā)射檢查，其幅值和信噪比有明顯的改變。病人的聆聽(tīng)感受和客觀的數(shù)據(jù)證明：?jiǎn)蝹?cè)耳聾必須早期建立雙耳的聽(tīng)覺(jué)功能平衡，以防止對(duì)側(cè)耳失代償?shù)母幸粜愿淖儯煌瑫r(shí)患側(cè)耳由子適度的聲音刺激也得以功能鍛煉，一定程度上恢復(fù)和激發(fā)潛在的聽(tīng)覺(jué)功能。 三、雙耳聾的驗(yàn)配助聽(tīng)器耳側(cè)的選擇 所以，對(duì)雙耳耳聾程度和時(shí)間沒(méi)有太大差異的、耳聾大于60dBHL的病人，我們積極說(shuō)服患者盡量雙耳佩戴助聽(tīng)器。對(duì)上述雙耳差異很大的，我們?cè)谂宕髑暗慕忉尮ぷ鳌⒁院蟮母欕S訪是非常重要的。如果我們能將道理講明白，在以后的隨訪中鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者正確的使用助聽(tīng)器，日后良好的康復(fù)效果出現(xiàn)了，患者會(huì)感謝你們，會(huì)向周圍的弱聽(tīng)人士傳播康復(fù)的體會(huì)，同時(shí)會(huì)由衷地贊美你們。