大象新聞記者 董彩紅 通訊員 陳玉博

　　感染新冠后，不少人出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸悶、氣喘等癥狀，有些人開始不淡定了，前往門診尋醫(yī)問藥，為滿足患者需求，緩解患者的緊張、焦慮情緒，各大醫(yī)院紛紛上線新冠康復體檢套餐。查完后整個人就不好了——發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)，于是，開始懷疑自己是不是得了肺癌？

　　“醫(yī)生，大家都在傳，這些病最后都會發(fā)展成肺癌，是不是真的？”

　　“醫(yī)生，有人說肺結節(jié)不是病，不痛不癢，沒感覺，不用治療，是這樣的嗎？”

　　種種說法，孰是孰非？我們來聽聽河南省腫瘤醫(yī)院的專家怎么說。

　　新冠康復檢查竟然是肺癌

　　2022年12月，75歲的王大爺患上新冠感染，今年1月，在進行新冠康復體檢時，肺部CT顯示，其左肺下葉內(nèi)有直徑4cm大小的磨玻璃型肺結節(jié)，建議進一步檢查。

　　王大爺心里嘀咕：“身體沒什么不舒服，怎么就是肺癌呢？是不是和感染新冠有關？”

　　帶著CT片子，王大爺來到河南省腫瘤醫(yī)院咨詢胸外科副主任孫海波。

　　孫海波為其進行詳細檢查，結果懷疑是肺癌，于是給王大爺安排手術取病理，發(fā)現(xiàn)確實是肺癌，屬于微浸潤腺癌。

　　幸運的是，由于發(fā)現(xiàn)得早，手術及時，術后5年以上生存率可以達到90%。

　　孫海波說：“陽康以后發(fā)現(xiàn)的肺結節(jié)絕大多數(shù)是良性，屬于病毒感染后在肺部留下的結節(jié)影，最典型的就是磨玻璃結節(jié)影，這個時候發(fā)現(xiàn)的肺部陰影、肺部結節(jié)，千萬不要急著下定論，要等待觀察，再決定下一步治療?！?/p>

　　肺結節(jié)是新冠感染帶來的嗎？

　　孫海波解釋，肺結節(jié)形成的原因眾多，總的來說有以下幾種：

　　感染：感染性肺結節(jié)多由病原微生物如細菌、病毒、真菌、支原體等引起肺部的小感染后形成結節(jié)；

　　異物侵入：異物性肺結節(jié)多與環(huán)境有關，如工業(yè)粉塵、廚房油煙、二手煙等；

　　腫瘤：肺部良性腫瘤、早期肺癌均可表現(xiàn)為肺部結節(jié)；

　　其他原因：遺傳因素、免疫因素等。

　　因此，新冠感染可能會誘發(fā)感染性肺結節(jié)，部分新冠感染后的重癥/危重癥患者，合并細菌、真菌等混合感染，也都可能誘發(fā)肺小結節(jié)。

　　但很多時候，不少人的肺結節(jié)以前就存在，只是由于缺乏定期體檢，恰巧趕上這波“CT熱”被意外地發(fā)現(xiàn)了。

　　不必害怕，肺結節(jié)≠肺癌

　　當看到肺結節(jié)在體檢報告中出現(xiàn)時，盲目恐慌和倉促手術都不可取。

　　河南省腫瘤醫(yī)院健康管理中心副主任吳紅波提醒：臨床中發(fā)現(xiàn)的肺結節(jié)90%以上都是良性的，不需要進行處理，因此，盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生以明確診斷，不是所有的肺結節(jié)都是早期肺癌。

　　通常以患者的臨床危險因素、CT檢查的結節(jié)特征作為重要評估指征。

　　臨床危險因素：高齡，惡性腫瘤病史或肺癌家族史，出現(xiàn)咯血、消瘦等臨床癥狀，肺結核病史、合并慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺纖維化等其他肺部疾病，惡性肺小結節(jié)的風險明顯增加。

　　CT檢查：根據(jù)CT資料中顯現(xiàn)的肺部結節(jié)的大小、邊緣、密度等影像特點，結合臨床經(jīng)驗，判斷結節(jié)的良惡性。

　　一般來說，結節(jié)越大，惡性的可能性就越高。

　　通常情況下，實性結節(jié)惡性可能性大，磨玻璃結節(jié)良性的多，但隨著人們體檢意識的增強，最近發(fā)現(xiàn)的惡性磨玻璃結節(jié)也越來越多。

　　當然，醫(yī)生會結合結節(jié)的位置、數(shù)量、形態(tài)、治療前后的變化等因素進行全面綜合分析，所以，患上肺結節(jié)，不比恐慌。

　　【小提醒】

　　河南省腫瘤醫(yī)院開設“肺小結節(jié)”多學科會診（MDT）門診，胸外科、呼吸內(nèi)科、微創(chuàng)介入科、放療科、醫(yī)學影像科等科室副主任醫(yī)師級別以上的專家組成診療團隊，門診由團隊專家坐診，為肺結節(jié)患者提供一站式診療服務。

　　門診位置：河南省腫瘤醫(yī)院門診樓2樓52診室

　　門診時間：每周二上午。