兒童自閉癥的康復(fù)治療,這個(gè)方法才有效
兒童孤獨(dú)癥是一種什么病?兒童孤獨(dú)癥是一種發(fā)生在兒童早期的全面性精神發(fā)育障礙性疾病,主要有以下表現(xiàn):
(1)孤獨(dú)離群,不會(huì)與人建立正常的聯(lián)系。
即是缺乏與人交往。交流的傾向,有的患兒從嬰兒時(shí)期起就表現(xiàn)這一特征,如從小就和父母親不親,也不喜歡要人抱,當(dāng)人要抱起他時(shí)不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢(shì),不主動(dòng)找小孩玩,別人找他玩時(shí)表現(xiàn)躲避,對(duì)呼喚沒有反應(yīng),總喜歡自己單獨(dú)活動(dòng),自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人,但不會(huì)與小朋友進(jìn)行交往,即缺乏社會(huì)交往技巧,如找小朋友時(shí)不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然過去摟人一下,然后自己就走了,好像拍人、揪人不是為了找人聯(lián)系而只是一個(gè)動(dòng)作,或者說只存在一個(gè)接觸的形式,而無接觸人的內(nèi)容和目的。他們的孤獨(dú)還表現(xiàn)在對(duì)周圍的事不關(guān)心,似乎是聽而不聞,視而不見,自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無顧忌,旁若無人,周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關(guān),很難引起他的興趣和注意,目光經(jīng)常變化,不易停留在別人要求他注意的事情上面,他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對(duì)方甚至回避對(duì)方的目光,平時(shí)活動(dòng)時(shí)目光也游移不定,看人時(shí)常瞇著眼,斜視或余光等,很少正視也很少表現(xiàn)微笑,也從不會(huì)和人打招呼。

(2)言語障礙十分突出。
大多數(shù)患兒言語很少,嚴(yán)重的病例幾乎終生不語,會(huì)說會(huì)用的詞匯有限,并且即使有的患兒會(huì)說,也常常不愿說話而寧可以手勢(shì)代替。有的會(huì)說話,但聲音很小,很低或自言自語重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會(huì)模仿別人說過的話,而不會(huì)用自己的語言來進(jìn)行交談。不少患兒不會(huì)提問或回答問題,只是重復(fù)別人的問話。語言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運(yùn)用的混淆顛倒,如常用“你”和“他”來代替他自己。還有不少孤獨(dú)癥兒童時(shí)常出現(xiàn)尖叫,這種情況有時(shí)能持續(xù)至5~6歲或更久。
(3)興趣狹窄,行為刻板重復(fù),強(qiáng)烈要求環(huán)境維持不變。
孤獨(dú)癥兒童常常在較長時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動(dòng),如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋,單調(diào)地?cái)[放積木塊,熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報(bào),面對(duì)通常兒童們喜歡的動(dòng)畫片,兒童電視,電影則毫無興趣,一些患兒天天要吃同樣的飯菜,出門要走相同的路線,排便要求一樣的便器,如有變動(dòng)則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng),不肯改變其原來形成的習(xí)慣和行為方式,難以適應(yīng)新環(huán)境,多數(shù)患兒同時(shí)還表現(xiàn)無目的活動(dòng),活動(dòng)過度,單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn),也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘,如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動(dòng)作。
(4)大多智力發(fā)育落后及不均衡。
多數(shù)智力發(fā)育比同齡兒遲鈍,少數(shù)患兒智力正?;蚪咏!5湓谥橇顒?dòng)的某一方面有的又出奇地好,令人不可思議,有不少患兒的機(jī)械記憶能力很強(qiáng),尤其對(duì)文字符號(hào)的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認(rèn)字,見字就主動(dòng)問念什么,并且只問一次就記住,為此他能毫不費(fèi)力地流利地閱讀兒童故事書,說明他掌握不少詞匯,但當(dāng)他要用詞來表達(dá)自己的意思時(shí)則存在明顯的困難,說明他們存在理解語言和運(yùn)用語言能力方面的損害
醫(yī)學(xué)上的治療:
1. 預(yù)防性治療:防止自閉癥的出現(xiàn),包括遺傳學(xué)上的輔導(dǎo)。
2. 補(bǔ)救性治療:及早診斷,針對(duì)生理因素而加以治療。
3. 癥狀性治療:藥物治療可以減輕征狀,例如過份活躍、不集中、情緒不穩(wěn)定、暴力傾向、睡眠困難等,但效果有限。
行為心理治療及特殊教育:(主要的治療重點(diǎn))
1. 一個(gè)一致的治療計(jì)劃。
2. 盡量令自閉癥兒童能明白對(duì)他的要求,令他對(duì)環(huán)境產(chǎn)生興趣,覺得參予有意義。
3. 要制造一個(gè)穩(wěn)定、一致的治療結(jié)構(gòu),與及要主動(dòng)的幫助他們參予。
4. 教他的東西要適合他的能力,盡量幫助家長去學(xué)習(xí)在家里用同樣的方法教導(dǎo)他。
5. 教他學(xué)習(xí)正常行為去代替異常行為。
6. 盡量用鼓勵(lì)的方法,開始時(shí)可能需要物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),最重要是令他參予后得到成功感。成功的經(jīng)驗(yàn)會(huì)令他的情緒穩(wěn)定及有更大的動(dòng)機(jī)去參予。
7. 要從多方面去評(píng)估他的能力。他的能力是參差不齊的。根據(jù)評(píng)估結(jié)果去提供適合他能力的訓(xùn)練方法及學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
8. 重復(fù)性行為及不愿改變的傾向需要慢慢治療。通常是幫助他學(xué)習(xí)其它較好的行為去代替這些行為。另外,他們愈明白得多,這些行為就會(huì)愈少。
9. 用行為心理治療方法去應(yīng)付一些困難行為,例如發(fā)脾氣、不愿吃飯等。
10. 盡量令兒童和家長有愉快的生活經(jīng)驗(yàn)。
言語治療:
言語治療師的協(xié)助十分重要。將兒童言語的發(fā)展詳細(xì)分析,然后訂出適當(dāng)?shù)挠?xùn)練方法,將這些方法融合于兒童的日常生活之中。另外根據(jù)他的進(jìn)步,將方法調(diào)整。幫助每個(gè)和兒童經(jīng)常接觸的人去學(xué)習(xí)這些治療辦法。
社會(huì)工作治療:
1.自閉癥兒童對(duì)家庭造成很大的壓力。首先要幫助家長認(rèn)識(shí)兒童的基本病理,發(fā)展程度及治療方法。另外,減少家庭的壓力,例如經(jīng)濟(jì)方面、居住方面。還有,幫助其它家庭成員,尤其是兄弟姊妹,去認(rèn)識(shí)及幫助自閉癥兒童。
2.在整個(gè)成長過程中,家庭都需要不斷學(xué)習(xí)和適應(yīng)。當(dāng)他們長大,離開學(xué)校的時(shí)候,更需要幫助。幫助青少年及成年的自閉癥人士,是急需發(fā)展的社會(huì)工作,例如:提供離校的職業(yè)訓(xùn)練、庇護(hù)工場、宿舍等。有些高能力的自閉癥人士可以獨(dú)自工作,但他們?cè)谌穗H關(guān)系方面仍然會(huì)有很多困難,例如不明白別人的情緒、要求等。當(dāng)他們進(jìn)入青春期時(shí)亦需要性方面的輔導(dǎo)。
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