運(yùn)動(dòng)鏈 的概念對(duì)于一部分來說可能還比較陌生，但熟不知它對(duì)于人體的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)以及運(yùn)動(dòng)損傷的治療有著重要作

運(yùn)動(dòng)鏈 的概念對(duì)于一部分來說可能還比較陌生，但熟不知它對(duì)于人體的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)以及運(yùn)動(dòng)損傷的治療有著重要作用。

首先讓我們來了解一下什么是運(yùn)動(dòng)鏈

運(yùn)動(dòng)鏈的來源

運(yùn)動(dòng)鏈的概念起源于德國，“運(yùn)動(dòng)鏈之父”德國工程科學(xué)家Franz Reuleaux，提出將肢體看作一系列“重疊剛體節(jié)段”，并將運(yùn)動(dòng)鏈定義為幾個(gè)接連排列關(guān)節(jié)（組成一個(gè)復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)單元）的聯(lián)合。

運(yùn)動(dòng)鏈的概念、結(jié)構(gòu)以及分類

開鏈運(yùn)動(dòng)

組成運(yùn)動(dòng)鏈的各個(gè)部分沒有組成首末封閉的結(jié)構(gòu)

例如，利用啞鈴訓(xùn)練肱二頭肌肌力

閉鏈運(yùn)動(dòng)

組成運(yùn)動(dòng)鏈的各個(gè)部分組成首末封閉的結(jié)構(gòu)

例如，俯臥撐運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)鏈?zhǔn)怯脕砻枋鋈梭w在運(yùn)動(dòng)中身體是如何通過不同關(guān)節(jié)聯(lián)系在一起的，運(yùn)動(dòng)鏈將人體串成一個(gè)人體鏈。

上肢運(yùn)動(dòng)鏈

由肩帶、上臂、肘關(guān)節(jié)、前臂、腕關(guān)節(jié)、手等形成

下肢運(yùn)動(dòng)鏈

由髖關(guān)節(jié)、大腿、膝關(guān)節(jié)、小腿、踝關(guān)節(jié)、足等形成

開鏈運(yùn)動(dòng)與閉鏈運(yùn)動(dòng)在康復(fù)中的應(yīng)用

首先我們對(duì)比看一下開鏈運(yùn)動(dòng)和閉鏈運(yùn)動(dòng)

開鏈運(yùn)動(dòng)

閉鏈運(yùn)動(dòng)

遠(yuǎn)端

肢體

空間中運(yùn)動(dòng)

保持固定

關(guān)節(jié)

活動(dòng)

單一關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)

多關(guān)節(jié)參與

肌肉

收縮

主動(dòng)收縮

關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端與近端

多肌群收縮

抗組

練習(xí)

阻力加在運(yùn)動(dòng)

肢體遠(yuǎn)端

可同時(shí)應(yīng)用于

多個(gè)關(guān)節(jié)

難易

程度

相對(duì)簡單

不易掌握

訓(xùn)練

目的

針對(duì)性訓(xùn)練

目標(biāo)肌肉較多

可訓(xùn)練多關(guān)節(jié)

我們以 膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù) 為例，看一看開鏈運(yùn)動(dòng)與閉鏈運(yùn)動(dòng)在康復(fù)中的選擇。

1、對(duì)于人體功能的影響

有研究顯示，閉鏈運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)和提高人體正常功能的本體感覺反饋能力，閉鏈運(yùn)動(dòng)相對(duì)于開鏈運(yùn)動(dòng)來說，在很大程度上減少了關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)的剪切力，并增強(qiáng)了協(xié)同肌肉的收縮能力。

2、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中股骨-脛骨相對(duì)運(yùn)動(dòng)模式

根據(jù)關(guān)節(jié)凹凸定律，當(dāng)伸膝關(guān)節(jié)時(shí)，脛骨相對(duì)于股骨向前運(yùn)動(dòng)，而屈膝時(shí)，股骨相對(duì)于脛骨向后滾動(dòng)、同時(shí)向前滑動(dòng)。

3、閉鏈運(yùn)動(dòng)更安全

ACL重建后，術(shù)后康復(fù)計(jì)劃要以重建韌帶的轉(zhuǎn)歸過程為指導(dǎo)。Toutoungi等提出，在下蹲時(shí)，ACL上應(yīng)力的峰值出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)屈曲35-40°，負(fù)荷增加到大約為身體重量的0.55倍多。隨著屈曲角度增大，應(yīng)力減小。ACL損傷患者，進(jìn)行下蹲運(yùn)動(dòng)是比較安全的。患者進(jìn)行下蹲動(dòng)作實(shí)際上是完成了一個(gè)閉鏈運(yùn)動(dòng)，當(dāng)我們下蹲時(shí)需要股四頭肌、腘繩肌、臀大肌共同離心收縮來控制著慢慢屈膝、屈髖，幫助提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

（

）

4、協(xié)同模式訓(xùn)練效果更佳

在早期，ACL較為脆弱時(shí)期，選用閉鏈運(yùn)動(dòng)進(jìn)行訓(xùn)練會(huì)更加安全，更符合功能性康復(fù)的理念。

當(dāng)然臨床上也并沒有將開鏈運(yùn)動(dòng)完全拋棄，而是 采用相互協(xié)作的模式，進(jìn)行兩種訓(xùn)練 。使患者可以在康復(fù)中達(dá)到理想的效果。但在選取開鏈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候需要 注意控制運(yùn)動(dòng)角度 保證患者的安全。

閉鏈運(yùn)動(dòng)動(dòng)作舉例

在這里給大家介紹兩個(gè)適用于膝前交叉韌帶損傷患者的閉鏈運(yùn)動(dòng)動(dòng)作

蹲馬步練習(xí)

訓(xùn)練下肢肌力，包括主動(dòng)肌和拮抗肌

促進(jìn)關(guān)節(jié)本體感受器功能恢復(fù)

提高肌肉控制能力

注 ： 前期進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)要避免膝關(guān)節(jié)屈曲至90°

站立單腳提踵練習(xí)

重建平衡

提高踝關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定

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