轉(zhuǎn)自：新華每日電訊

記者：車麗

當(dāng)前，不少新冠病毒感染者都伴隨發(fā)燒等癥狀，網(wǎng)傳服用退燒藥布洛芬可能導(dǎo)致死亡是真的嗎？患者應(yīng)該怎樣合理用藥？國(guó)家衛(wèi)生健康委邀請(qǐng)北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任張波進(jìn)行權(quán)威解讀。

網(wǎng)傳服用布洛芬或?qū)е滤劳觯?/p>

專家：不會(huì)引起感染加重或致死亡

“發(fā)燒”對(duì)于新冠病毒感染者來(lái)說(shuō)，是一個(gè)相對(duì)普遍的癥狀。北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任張波介紹，當(dāng)患者體溫高于38.5℃時(shí)可以使用解熱鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解癥狀，公眾常用的兩款解熱鎮(zhèn)痛類藥物是“布洛芬”和“對(duì)乙酰氨基酚”，作為對(duì)癥治療藥物，他們的解熱鎮(zhèn)痛效果都快速有效。

張波：一般來(lái)講，我們用一到兩天把發(fā)燒疼痛控制后，就可以停藥了，這種藥是不需要長(zhǎng)期使用的。選擇一種解熱鎮(zhèn)痛藥就可以，不建議使用多種解熱鎮(zhèn)痛藥，因?yàn)楹芏嘟鉄嶂雇此幒械某煞侄际窍嗤蝾愃频?，就?huì)導(dǎo)致藥物過(guò)量的情況。

近日，退熱藥物“布洛芬”被推上了輿論的風(fēng)口浪尖。有國(guó)際期刊顯示，服用布洛芬可能導(dǎo)致死亡，這個(gè)消息是否屬實(shí)？張波回應(yīng)，這篇文章發(fā)表于2020年3月，作者推測(cè)布洛芬會(huì)提高血管緊張素轉(zhuǎn)化酶水平，這種酶和新冠感染有一定關(guān)系，作者據(jù)此推測(cè)布洛芬可能會(huì)引起新冠的嚴(yán)重程度加重或死亡。

張波：世界各國(guó)，包括世界衛(wèi)生組織也組織了相關(guān)的專家進(jìn)行了論證，認(rèn)為布洛芬在對(duì)新冠引起的癥狀治療是安全有效的。隨后一系列的研究，包括大規(guī)模的隊(duì)列研究，也證實(shí)了包括布洛芬在內(nèi)的非甾體抗炎藥不會(huì)引起新冠病毒感染的加重或者導(dǎo)致死亡，世界上各個(gè)國(guó)家都是把布洛芬作為解熱鎮(zhèn)痛的藥物用于治療。

提前使用抗生素能否防感染防重癥？

專家：抗生素對(duì)治療病毒性感染無(wú)效

在一些縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，群眾感染新冠病毒后希望能夠快速康復(fù)，個(gè)別診所會(huì)選擇抗病毒加抗生素聯(lián)合使用。那么，提前使用抗生素是否有必要，能否起到防感染防重癥的作用呢？張波表示，新冠病毒是病毒性感染，抗生素對(duì)于治療這種病毒引起的感染是無(wú)效的。

張波稱，“在臨床中我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，有些患者合并細(xì)菌感染，或者說(shuō)新冠引起的繼發(fā)細(xì)菌感染，在這種情況下，我們是可以選擇抗生素或抗菌藥物的。當(dāng)然這要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)估，包括血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查等，之后再選擇抗菌藥物，我不建議把抗菌藥物作為新冠治療預(yù)防或者主要的治療病毒的藥物?！?/p>

患者應(yīng)怎樣合理用藥？

專家：輕型患者首選口服給藥

對(duì)于新冠病毒感染者來(lái)說(shuō)，怎樣的用藥方式更加合理科學(xué)？張波介紹，藥物的給藥途徑有多種，包括口服給藥、注射給藥等?？偟脑瓌t是“能口服就不肌肉注射，能肌肉注射就不輸液”。對(duì)于輕型患者的對(duì)癥治療，首選口服給藥。

張波：對(duì)于一些門(mén)診或輕型的患者，比如解熱或者鎮(zhèn)痛，選擇口服藥物就可以控制住了。對(duì)于嚴(yán)重的急性病人、昏迷的病人或者是住院病人，病情危重的情況下，我們才考慮靜脈輸液的方式，這樣能夠很快緩解危重病人的病情。輸液這種醫(yī)療途徑是我們用于搶救危重病人時(shí)候的一種選擇。