原標題：半邊臉麻木轉頭都困難 這小伙患的是啥罕見病

前不久，西安高新醫(yī)院來了一位28歲的小伙，與骨科平時遇到的患者不同，這次既不是創(chuàng)傷、也不是關節(jié)問題。但入院時患者狀態(tài)極差，頸部疼痛難忍，左臉出現(xiàn)麻木的癥狀，連左右轉頭都困難；進入病房時甚至需要躺在平車上，坐都坐不起來。小伙到底得了什么??？

檢查發(fā)現(xiàn)小伙骨質破壞嚴重，但病因是腫瘤？還是感染？或是特殊感染——結核？骨科三病區(qū)劉興國主任醫(yī)師依據(jù)影像檢查提示和多年的臨床經(jīng)驗，最終做出了診斷：患者為樞椎體結核并寒性膿腫形成，寰樞關節(jié)半脫位。不僅這個病癥名稱聽起來陌生，樞椎結核也屬于罕見病，據(jù)可靠文獻顯示發(fā)病率僅在0.5%左右。

樞椎結核除了罕見以外，病情十分兇險，而治療起來更具難度。據(jù)醫(yī)生介紹：“樞椎結核屬于上頸椎病變，患者椎體破壞嚴重，脊椎穩(wěn)定性差；手術難度和風險也相當大，治療不當極有可能損傷后方脊髓和呼吸生命中樞，造成嚴重后果，甚至危及生命?！?/p>

進一步檢查發(fā)現(xiàn)，小伙的椎體破壞嚴重，已超過80%，繼而導致樞椎齒狀突出現(xiàn)病理性骨折，脊柱穩(wěn)定性已喪失……一份病危通知單遞到了小伙的家屬手上。

骨科三病區(qū)團隊經(jīng)過多次討論，選擇了在抗結核治療后，實施經(jīng)前路樞椎結核病灶清除+后路寰樞椎融合釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術的救治方式，既清除病灶，又最大可能地減少固定引起的頸椎活動喪失。

術前患者經(jīng)歷了歷時4周的抗結核治療，減少結核桿菌的數(shù)量，降低結核桿菌的毒力?？菇Y核治療有效開展后，手術提上日程。實施手術的過程并不簡單，病灶不僅“藏得深”，而且周圍全是不能踩的“雷區(qū)”：后方臨近脊髓、延髓生命中樞；兩側方臨近椎動脈；前方是食道，氣管和咽后壁。術者得繞開這些“高風險地區(qū)”，操作不當就是“毀滅性”的結果——延髓損傷會導致呼吸心跳驟停、脊髓損傷會導致高位截癱、椎動脈損傷會出現(xiàn)失血性休克甚至死亡。

手術歷時三小時成功完成。后續(xù)在醫(yī)護團隊的精心護理下，小伙恢復良好。

文/圖西安報業(yè)全媒體記者王超返回搜狐，查看更多

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