疼痛作為機(jī)體產(chǎn)生的一種常見(jiàn)感覺(jué)，它的作用在于提醒我們身體中某處出現(xiàn)了異常，出現(xiàn)疼痛的部位可能出現(xiàn)了外傷或者病變等。當(dāng)疼痛感襲來(lái)時(shí)，往往會(huì)給人帶來(lái)很多痛苦。

肘部疼痛就是其中一種。研究表明，當(dāng)肘部發(fā)生疼痛時(shí)，大概率是患上了肱骨外上髁炎。那么什么是肱骨外上髁炎？肱骨外上髁炎的發(fā)病機(jī)制是什么？當(dāng)肱骨外上髁炎發(fā)生時(shí)，有哪些治療方法可供選擇？

接下來(lái)，我將為您一一做出解答。

一、什么是肱骨外上髁炎？肱骨外上髁炎的發(fā)病機(jī)制是什么？

在人的肘關(guān)節(jié)外側(cè)，有一個(gè)前臂伸肌的起點(diǎn)，當(dāng)該處的肌腱出于某些原因而導(dǎo)致發(fā)炎、出現(xiàn)疼痛時(shí)，人就患上了肱骨外上髁炎。肱骨外上髁炎患者最為明顯的癥狀就是疼痛，前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限，手抓握力量減弱。

而疼痛的產(chǎn)生原因是由于患者的前臂伸肌一直處于發(fā)力狀態(tài)，造成肌肉出現(xiàn)慢性的撕裂傷，導(dǎo)致疼痛的產(chǎn)生，特別是患者在用力抓、握、舉某種物體時(shí)，這種疼痛感將尤為明顯。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，打網(wǎng)球的人常?；加须殴峭馍削裂?，因此它也被稱(chēng)為“網(wǎng)球肘”。

同時(shí)，家庭主婦、磚瓦匠、木匠等長(zhǎng)期使用肘部力量的人，患肱骨外上髁炎的風(fēng)險(xiǎn)也較高。

肱骨外上髁炎的檢查一般不需要進(jìn)行照射X光，但在必要情況下通過(guò)照射X光，可以了解肘關(guān)節(jié)骨骼是否正常，是否有金屬鹽沉著。

那么肱骨外上髁炎的發(fā)病機(jī)制是什么呢？下面我將為大家揭秘。

前文提到，肱骨外上髁炎又被稱(chēng)為“網(wǎng)球肘”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員群體中，患病率可高達(dá)50%，且男性發(fā)病率明顯高于女性的發(fā)病率。

目前最被醫(yī)學(xué)界接受的一種說(shuō)法是，患者的橈側(cè)腕短伸肌因長(zhǎng)期承受負(fù)荷而導(dǎo)致肱骨外上髁炎的發(fā)生。

究其原因，主要有以下幾點(diǎn)：

運(yùn)動(dòng)員做出了不規(guī)范的動(dòng)作。譬如反手擊球時(shí)的翻腕動(dòng)作，步伐調(diào)整錯(cuò)誤，擊球速度過(guò)慢導(dǎo)致核心肌群無(wú)法發(fā)力，繼而轉(zhuǎn)移到前臂伸肌發(fā)力。

另外，運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)久，運(yùn)動(dòng)頻率過(guò)高，球拍尺寸、重量等均可以增加患肱骨外上髁炎的風(fēng)險(xiǎn)。

但除了肘關(guān)節(jié)活動(dòng)外，遺傳因素和高糖血癥也同樣是患肱骨外上髁炎的重要病因。曾有研究表明，人的COL5A1基因的BstUI和DpnII變體是人患肱骨外上髁炎的重要致病因素。

研究人員將受試者均分后，設(shè)置了實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。很快他們發(fā)現(xiàn)，前者的BstUIA1和DpnIIB2等位基因頻率明顯高于后者，同時(shí)患肱骨外上髁炎的比例也明顯高于后者。簡(jiǎn)而言之攜帶這兩種基因的人患肱骨外上髁炎的風(fēng)險(xiǎn)更高。

另外一項(xiàng)研究揭示了高血糖對(duì)肱骨外上髁炎的發(fā)病影響。研究發(fā)現(xiàn)，慢性高糖血癥患者患肱骨外上髁炎的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的3.37倍。因此，不難看出肱骨外上髁炎同時(shí)受外因和內(nèi)因影響。

二、肱骨外上髁炎的癥狀有哪些？肱骨外上髁炎有哪些分期？

研究表明，大多數(shù)肱骨外上髁炎患者的發(fā)病速度較為緩慢。

在肱骨外上髁炎發(fā)生的初期，患者僅感覺(jué)到來(lái)自于肘部關(guān)節(jié)外側(cè)的酸痛感，同時(shí)這種感覺(jué)可以向上或者向下“移動(dòng)”——這種現(xiàn)象叫做“放射”。

隨著病情的進(jìn)展，更多的癥狀開(kāi)始出現(xiàn)。

患者的手部將無(wú)法正常用力，開(kāi)始握不住物品，在進(jìn)行擰門(mén)把手、提水壺、擰鑰匙等動(dòng)作時(shí)這種疼痛感將加劇。

在多數(shù)肱骨外上髁炎患者中，他們當(dāng)中大多數(shù)的肱骨外上髁處存在局限性壓痛點(diǎn)，有些時(shí)候，這種疼痛感將會(huì)向下放散，嚴(yán)重者在伸肌腱上也會(huì)產(chǎn)生壓痛的感覺(jué)，但患者的關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)可以正常進(jìn)行。同時(shí)，從外觀上看，并無(wú)明顯改變。

另外，肱骨外上髁炎患者的伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills試驗(yàn)）結(jié)果也將呈陽(yáng)性。該試驗(yàn)方法為患者將肘部伸直，然后做出握拳動(dòng)作、屈腕動(dòng)作，然后將前臂前旋，患者的肘外側(cè)部將出現(xiàn)劇痛感。

那么，肱骨外上髁炎有哪些分期呢？

I期。患者的肘關(guān)節(jié)外側(cè)出現(xiàn)輕度疼痛，而且這種疼痛感多在從事體力勞動(dòng)后出現(xiàn)，多為鈍痛感或酸痛感，患者常常以為自己只是過(guò)度勞累而已，往往會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。

II期。患者的肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛感加重，特別是在活動(dòng)之后，這種疼痛感將更加明顯?；颊哂袝r(shí)在靜息狀態(tài)下，也會(huì)產(chǎn)生這種疼痛感，但在適度休息后，這種疼痛感將有所緩解?；颊咴谧鞒鑫帐帧⑥D(zhuǎn)動(dòng)門(mén)把手等動(dòng)作時(shí)，這種疼痛感將加重。

III期。隨著病情的不斷加重，患者的肘關(guān)節(jié)在靜止?fàn)顟B(tài)下也會(huì)出現(xiàn)疼痛感，特別是在夜間，這種疼痛感將加劇?；颊叩娜粘Ｉ顚⑹艿絿?yán)重影響，連最基本的拿筆、舉杯等動(dòng)作都無(wú)法完成，部分患者的手腕、手臂、肩膀也會(huì)出現(xiàn)疼痛。

三、肱骨外上髁炎的主要治療手段有哪些？

肱骨外上髁炎的發(fā)生，無(wú)疑為患者帶來(lái)了許多的痛苦和不必要的麻煩，那么當(dāng)肱骨外上髁炎發(fā)生時(shí)，有哪些治療手段可供選擇？下面，我將為大家詳細(xì)介紹。

封閉治療。全稱(chēng)為“藥物局部注射封閉治療”，是臨床醫(yī)師經(jīng)常使用的一種治療手段。研究發(fā)現(xiàn)，可以使用醋酸強(qiáng)的松龍液1.5mL外加1mL濃度為2%的利多卡因溶液進(jìn)行治療，肱骨外上髁炎治愈率高達(dá)92%。

針灸治療。針灸治療效果確切，往往一次即可見(jiàn)效，有時(shí)幾次即可治愈。總的來(lái)說(shuō)是療效確切，見(jiàn)效快，療程短，花費(fèi)少，無(wú)副作用的治療手段。

體外沖擊波治療。這里有必要解釋一下，體外沖擊波治療的原理在于通過(guò)機(jī)械性脈沖震波的傳遞，增大能量的梯度差，利用沖擊加速病變位置的微循環(huán)進(jìn)程，刺激機(jī)體釋放生長(zhǎng)激素，促使微血管的生成，利用疼痛感受器中斷疼痛信號(hào)，形成止痛物質(zhì)，達(dá)到止痛目的。

研究表明，使用體外沖擊波可以顯著降低肱骨外上髁炎的疼痛感，同時(shí)改善患者肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能，使患者恢復(fù)正常的生活狀態(tài)。

超聲波治療。超聲波的原理在于加速患者體內(nèi)炎性代謝物質(zhì)的排出進(jìn)程，緩解患者的疼痛，它的作用機(jī)制是促進(jìn)機(jī)體局部的血液循環(huán)，改善發(fā)生缺血、缺氧的病變部位，進(jìn)而改變組織細(xì)胞的彌散過(guò)程，增強(qiáng)細(xì)胞膜的滲透性，達(dá)到治療目的。

研究表明，臨床中使用超聲脈沖電導(dǎo)治療儀治療肱骨外上髁炎，治療的總有效率高達(dá)95%，具有十分可靠的療效。

手術(shù)治療。對(duì)于病情較為嚴(yán)重的頑固性肱骨外上髁炎，目前公認(rèn)的治療手段是手術(shù)治療。研究表明，采用壓痛點(diǎn)關(guān)節(jié)外操作的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，可以獲得良好的手術(shù)視野，同時(shí)解剖層次也更加地清晰，對(duì)病灶的清理也比較徹底，療效也很顯著。

其他療法。研究表明，在保證機(jī)體能夠得到充分休息的前提下，適當(dāng)進(jìn)行肌肉的牽拉訓(xùn)練，可以有效緩解肱骨外上髁炎患者的疼痛。

這是因?yàn)椋?/span>長(zhǎng)期堅(jiān)持功能性鍛煉可以改善人體局部組織的血液循環(huán)，減少肌肉組織的粘連，提高肌肉的柔韌性和彈性，有利于肱骨外上髁炎的治療。

研究表明，采用新式的運(yùn)動(dòng)機(jī)能貼布聯(lián)合物理因子治療肱骨外上髁炎，可有效減輕肱骨外上髁炎患者的疼痛，關(guān)節(jié)功能得到良好的恢復(fù)，療效十分顯著。

延伸閱讀：肱骨外上髁炎患者應(yīng)如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？

康復(fù)訓(xùn)練也是肱骨外上髁炎患者緩解病情的一種治療手段，那么患者應(yīng)如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練呢？下面我教給大家?guī)讉€(gè)動(dòng)作。

腕關(guān)節(jié)屈伸。患者保持坐立或站立姿勢(shì)，肩膀自然下垂，屈肘90°，手呈握拳姿勢(shì)，腕關(guān)節(jié)向上屈曲，感受前臂背側(cè)的牽拉感，隨后向下屈曲，感受前臂背側(cè)肌肉的緊縮感。每天2-3組，每組20-30次即可。

肘關(guān)節(jié)屈伸。患者保持坐立或站立姿勢(shì)，肩膀自然下垂，以肘關(guān)節(jié)為中心進(jìn)行屈肘動(dòng)作，手要搭到肩膀上。然后放松，伸肘，讓上肢保持自然下垂的姿勢(shì)。每天2-3組，每組20-30次即可。

前臂的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。患者保持坐立或站立姿勢(shì)，肩膀自然下垂，屈肘90°，手呈握拳姿勢(shì)，以拳頭為參照，進(jìn)行前臂的旋前、旋后動(dòng)作，感受肌肉的牽拉狀態(tài)。每天2-3組，每組20-30次即可。

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