來源：國家衛(wèi)健委、診鎖界

近日，國家衛(wèi)健委在官網(wǎng)公布了一則關(guān)于政協(xié)提案的回復(fù)，國家衛(wèi)健委表示，繼續(xù)深入落實醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革工作，推進診所備案制改革，加強事中事后監(jiān)管。

據(jù)悉，在某政協(xié)委員提出的《關(guān)于提高基層眼視光醫(yī)學(xué)診療水平、建立社區(qū)化近視防控服務(wù)網(wǎng)的提案》中，提出“適當(dāng)放開對設(shè)立社區(qū)化診所和業(yè)務(wù)開展政策限制

”的建議。

針對該提案，國家衛(wèi)健委做出了最新回應(yīng)，如科學(xué)調(diào)整診所基本標準；提升診所規(guī)范化管理水平；積極推進改革完善診所政策；推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、提高醫(yī)生開辦診所積極性等舉措。

以下是答復(fù)函件全文：

一、工作現(xiàn)狀和進展情況：

我委以習(xí)近平總書記重要指示為指引，全力做好兒童青少年近視防控各項工作。自2019年起，聯(lián)合教育部、體育總局等部門每年對各省級人民政府開展綜合防控兒童青少年近視工作評議考核，總結(jié)經(jīng)驗、查擺問題、督促整改。對所有地市持續(xù)開展學(xué)生近視監(jiān)測與干預(yù)，深入分析歷年監(jiān)測數(shù)據(jù)，分類指導(dǎo)各地更加精準、有效地落實綜合防控措施。組織近視防控相關(guān)標準和指南制修訂工作，發(fā)布了《近視防治指南》、《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》及更新版、《兒童青少年學(xué)習(xí)用品近視防控衛(wèi)生要求》等。

我委高度重視診所的設(shè)置、管理和發(fā)展，將診所作為建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動醫(yī)療資源下沉，充分滿足人民群眾多元化的就醫(yī)需求的重要手段，先后制定印發(fā)一系列文件，規(guī)范診所發(fā)展，積極推進改革完善診所政策，充分發(fā)揮政府和市場作用，提升診所醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

教育部一直高度重視眼視光學(xué)教育體系的建設(shè)，積極推動高等院校加強眼視光學(xué)相關(guān)專業(yè)人才的培養(yǎng)工作。目前，我國眼視光學(xué)相關(guān)本科專業(yè)有眼視光學(xué)和眼視光醫(yī)學(xué)2個專業(yè)。眼視光學(xué)專業(yè)屬于醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)，學(xué)制四年，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，以培養(yǎng)眼視光技師為目標；眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)屬于臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)，學(xué)制五年，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，以培養(yǎng)醫(yī)師為目標。2021年，全國高等醫(yī)學(xué)院校共開設(shè)眼視光學(xué)專業(yè)點39個，招生人數(shù)1568人，本科眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)點28個，招生人數(shù)1379人。專業(yè)點數(shù)和年招生人數(shù)較五年前有大幅增加。

二、關(guān)于所提建議的答復(fù)

（一）關(guān)于制定全國統(tǒng)一的眼科診所和眼視光診所標準的建議。我委高度重視診所的規(guī)范管理工作，自1994年印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》以來，先后印發(fā)《診所基本標準》《關(guān)于開展有資質(zhì)人員依法開辦個體診所試點工作的通知》《診所改革試點地區(qū)診所基本標準（2019年修訂版）》等文件，科學(xué)調(diào)整診所基本標準，提升診所規(guī)范化管理水平。

（二）關(guān)于建立眼視光醫(yī)師資質(zhì)考評制度，實施特殊政策積極培養(yǎng)眼視光技師和醫(yī)師的建議。隨著青少年近視防控和人口老齡化形勢加劇，加強眼健康服務(wù)體系和專業(yè)人員隊伍建設(shè)的重要性日益凸顯。我委會同人力資源社會保障部積極協(xié)作，邀請中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)技師專業(yè)委員會及眼視光相關(guān)專業(yè)專家，召開考試專業(yè)設(shè)置論證會；組織眼視光技術(shù)專家制訂眼視光技術(shù)考試大綱，眼視光專業(yè)已在今年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中正式實施。按照考試報名有關(guān)要求，已經(jīng)是眼視光相關(guān)專業(yè)人員即可報考，未專門要求報考人員必須具有醫(yī)學(xué)背景。

（三）對于適當(dāng)放開對設(shè)立社區(qū)化診所及其業(yè)務(wù)開展政策限制的建議。我委貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》等文件要求，先后印發(fā)《關(guān)于印發(fā)開展促進診所發(fā)展試點意見的通知》《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2021-2025年）》等文件，強調(diào)個體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制?！蛾P(guān)于印發(fā)開展促進診所發(fā)展試點意見的通知》中，簡化診所準入程序，將診所設(shè)置審批改為備案制管理。政策的優(yōu)化和實施，在推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、提高醫(yī)生開辦診所積極性、滿足人民群眾多元化的就醫(yī)需求等方面起到積極的作用。

三、下一步工作目標和計劃

我委將會同教育部合理規(guī)劃眼視光專業(yè)設(shè)置和人才培養(yǎng)工作，為維護群眾眼健康培養(yǎng)輸送高素質(zhì)專門人才。同時，繼續(xù)深入落實醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革工作，推進診所備案制改革，加強事中事后監(jiān)管。我們將深入研究提案人建議，推動診所基本標準更新、修改和完善，進一步促進診所規(guī)范化、健康化發(fā)展。

[ 滑動查看國家衛(wèi)健委答復(fù)原文 ]

編輯觀點

國家衛(wèi)健委回復(fù)函中提到的診所備案制，在國務(wù)院《關(guān)于深化“證照分離”改革進一步激發(fā)市場主體發(fā)展活力的通知》一文中規(guī)定，自2021年7月1日起開始在全國推行，當(dāng)前診所行業(yè)雖然在布局規(guī)劃上不受限制，但面臨人才準入拔高（執(zhí)業(yè)5年且為主治醫(yī)師以上職稱）、診所醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍嚴格限制等行政或監(jiān)管問題。

而自2019年衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開展促進診所發(fā)展試點的意見》在10個城市試點，被視為診所行業(yè)變革的一大動向，加上“多點執(zhí)業(yè)”“醫(yī)生集團”等利好政策，吸引了來自社會資本、醫(yī)生創(chuàng)業(yè)者、公立醫(yī)院出走者的大量涌入。

但緊隨之后的新冠疫情，使得政策推進乏力缺少下文，由政策利好引燃的熱度又開始降溫，直到“禁止接診‘十大’癥狀患者”這一疫情防控時期接診限制的公布，讓以診治常見病、多發(fā)病為主的診所遇到了經(jīng)營寒冬，加上大批醫(yī)療服務(wù)行業(yè)投資人開始收縮布局，轉(zhuǎn)投器械及其他領(lǐng)域，許多依靠市場資金擴張的連鎖診所遇到了相當(dāng)?shù)睦щy。診鎖界接觸到，除了關(guān)店轉(zhuǎn)讓之外，轉(zhuǎn)型成為主流做法，從綜合發(fā)展到重點專科，從兒科發(fā)展到成人醫(yī)療，從診療發(fā)展到慢病養(yǎng)老護理康復(fù)，從西醫(yī)到中西醫(yī)結(jié)合……

而衛(wèi)健委在回復(fù)函中提及，政策發(fā)布目的之一要提高“醫(yī)生開辦診所積極性”，某種層面暗示醫(yī)生辦醫(yī)這一形態(tài)，是國家鼓勵的方向和趨勢，同樣醫(yī)生創(chuàng)業(yè)主導(dǎo)的診所，也是疫情反復(fù)之下能夠行穩(wěn)步求生、逆勢增長、行仄致遠最常見的類型。

同時，今年行業(yè)里陸續(xù)傳來一些寒氣——包括張強醫(yī)生關(guān)閉位于杭州的首家線下外科診所門店、裴洪崗醫(yī)生創(chuàng)辦的怡禾醫(yī)療關(guān)閉首家深圳車公廟門店，甚至卓正醫(yī)療也關(guān)閉了旗下位于深圳龍華區(qū)的一家門店……幾位醫(yī)生開診所的代表機構(gòu)都遇到了創(chuàng)業(yè)路上的挫折，同時他們也做出果斷的抉擇?？梢姡瑹o論是怎樣的醫(yī)學(xué)履歷或光環(huán)背景，創(chuàng)業(yè)之路都并非坦途，而同樣鼓勵醫(yī)生開診所，并不是簡單的一紙文書就能掀起執(zhí)業(yè)下海的浪潮。

但想要提高醫(yī)生開診所的積極性，要從公平辦醫(yī)政策、公私醫(yī)護流動、公正學(xué)術(shù)地位、財政鼓勵支持、營商環(huán)境打造、患者市場教育等各個領(lǐng)域積極行動，打出一系列組合拳，才能讓診所醫(yī)生享有更高的擇業(yè)滿意度、創(chuàng)業(yè)主動性，讓良性社會資本更加活躍進駐，與公立基層體系共同搭筑分級診療的階梯，平衡好嚴肅醫(yī)療與基礎(chǔ)醫(yī)療、消費醫(yī)療的關(guān)系，守護好、滿足好更廣大居民的健康和多層次、個性化的醫(yī)療需求，推進診所行業(yè)進入百花齊放的局面，這是更多從業(yè)者的希冀。

疫情期間，各位村醫(yī)非常辛苦，不僅要忙抗疫，還要忙診療，不斷地努力提升自己的專業(yè)知識，從而更好地完成任務(wù)、獲得營收。

今天為大家介紹一本《常見病特效穴位全真圖解》，本書圖像豐富、內(nèi)容詳細，每個穴位下都配有取穴技巧與刺法，以方便讀者準確取穴。 通俗易懂，圖文并茂，操作方法簡單易行，非常適合村醫(yī)學(xué)習(xí)。

目錄介紹

第一章 內(nèi)科疾病/1

第一節(jié) 感冒/1

第二節(jié) 空調(diào)病/5

第三節(jié) 中暑/6

第四節(jié) 支氣管炎/9

第五節(jié) 哮喘/13

第六節(jié) 高血壓/20

第七節(jié) 冠心病（心絞痛）/27

第八節(jié) 心律失常/31

第九節(jié) 高脂血癥/34

第十節(jié) 急性胃炎/36

第十一節(jié) 慢性胃炎/39

第十二節(jié) 消化性潰瘍/41

第十三節(jié) 呃逆/42

第十四節(jié) 嘔吐/48

第十五節(jié) 暈厥/50

第十六節(jié) 血小板減少性紫癜/51

第十七節(jié) 頭痛/52

第十八節(jié) 梅核氣/60

第十九節(jié) 失眠/61

第二十節(jié) 眩暈/64

第二十一節(jié) 枕神經(jīng)痛/69

第二十二節(jié) 癲癇/70

第二十三節(jié) 三叉神經(jīng)痛/73

第二十四節(jié) 面神經(jīng)麻痹/75

第二十五節(jié) 面肌痙攣/79

第二章 皮膚科疾病/80

第一節(jié) 斑禿/80

第二節(jié) 蕁麻疹/81

第三節(jié) 痤瘡/85

第四節(jié) 癤瘡/87

第五節(jié) 疣/88

第六節(jié) 凍瘡/91

第七節(jié) 真菌性皮膚病/92

第三章 外科疾病/94

第一節(jié) 坐骨神經(jīng)痛/94

第二節(jié) 腓腸肌痙攣/97

第三節(jié) 肩關(guān)節(jié)周圍炎/99

第四節(jié) 頸椎病/106

第五節(jié) 落枕/109

第六節(jié) 肱骨外上髁炎/116

第七節(jié) 腱鞘囊腫/117

第八節(jié) 急性腰扭傷/118

第四章 婦科疾病/129

第一節(jié) 痛經(jīng)/129

第二節(jié) 閉經(jīng)/137

第三節(jié) 帶下異常/139

第五章 男科疾病/142

第一節(jié) 慢性前列腺炎/142

第二節(jié) 前列腺增生癥/145

第六章 五官科、口腔科疾病/147

第一節(jié) 瞼腺炎/147

第二節(jié) 結(jié)膜炎/151

第三節(jié) 近視/153

第四節(jié) 慢性鼻竇炎/155

第五節(jié) 鼻衄/156

第六節(jié) 急性咽炎/160

第七節(jié) 慢性咽炎/161

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