關(guān)節(jié)疼痛是很常見的一種現(xiàn)象，比如膝關(guān)節(jié)疼，踝關(guān)節(jié)疼，可能大家都有經(jīng)歷過，尤其是經(jīng)常運(yùn)動(dòng)且運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度比較大的人，但是胳膊關(guān)節(jié)疼卻很少出現(xiàn)，也很少被人關(guān)注，因此有了損傷也不容易恢復(fù)。當(dāng)你因?yàn)楦觳碴P(guān)節(jié)疼去醫(yī)院就診的時(shí)候，醫(yī)生很有可能會(huì)說你得了網(wǎng)球肘。那么網(wǎng)球肘到底是怎么回事呢？是胳膊關(guān)節(jié)疼嗎？

網(wǎng)球肘，又稱為肱骨外上髁炎。是目前肘關(guān)節(jié)疼痛損傷最常見的原因，常見癥狀是在肱骨外上髁遠(yuǎn)端約1 - 2cm有壓痛，局部緊張，疼痛可放射至前臂、腕部，甚至手指。

網(wǎng)球肘常見于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員和其他運(yùn)動(dòng)員，但在一般人群中也非常常見，特別是在那些做諸如電腦打字類重復(fù)性工作的人群。因?yàn)樵斐删W(wǎng)球肘的最主要原因是腕部伸肌群重復(fù)的過度使用，導(dǎo)致肘外側(cè)伸肌附著點(diǎn)發(fā)生多發(fā)的微小撕裂和瘢痕組織。有些網(wǎng)球肘起病也可呈急性發(fā)作，比如擊球時(shí)出現(xiàn)空擊，容易遭受突發(fā)暴力而發(fā)生較大的撕裂損傷。

它的最初的癥狀表現(xiàn)為與活動(dòng)相關(guān)的肘部外側(cè)疼痛，通常是鈍性疼痛，并可能表現(xiàn)為握力減弱。癥狀嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為休息時(shí)也會(huì)產(chǎn)生疼痛，拿東西、握手或開門等任何有伸肌參與的動(dòng)作都會(huì)讓疼痛加重。

檢查方法：

1.腕伸肌緊張實(shí)驗(yàn)

患者取坐位，醫(yī)者位于其前方，一手握住患者肘部，屈肘90°，前臂旋前位，掌心向下半握拳，另一手握住手背部使之被動(dòng)屈腕，然后于患者手背部施加阻力，囑患者伸腕。

陽性體征：肱骨外上髁處發(fā)生疼痛。

2.Mill實(shí)驗(yàn)

患者取坐位或站立位，醫(yī)者位于其前方，囑患者前臂稍彎曲，手半握拳，腕關(guān)節(jié)盡量屈曲，然后將前臂完全旋前，再將肘伸直。

陽性體征：在肘伸直時(shí)，肱橈關(guān)節(jié)的外側(cè)發(fā)生疼痛。

x線片通常正常，但可能顯示外側(cè)上髁有骨刺或總伸肌腱鈣化， MRI很少需要，但可以顯示出肘部伸肌肌腱變性改變。

常見治療方法：

最初的治療通常是保守治療。95%的患者經(jīng)保守治療后病情好轉(zhuǎn)，制動(dòng)(即避免壓力或過度使用)必須與重建患者力量、靈活性和耐力的方案結(jié)合起來。

目前采用體外沖擊波治療網(wǎng)球肘的方法被國內(nèi)外廣泛接受，它一種微創(chuàng)、安全而有效地治療。通過體外發(fā)射沖擊波，透過皮膚聚焦至肘外側(cè)損傷處，產(chǎn)生局部微創(chuàng)傷，加速組織修復(fù)及愈合，通時(shí)緩解疼痛，達(dá)到標(biāo)本兼治，幫助運(yùn)動(dòng)員更快的恢復(fù)。

當(dāng)然如果是癥狀持續(xù)不愈并且長期積極保守治療超過1年以上的頑固性網(wǎng)球肘患者，也可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)通常采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)外科治療，同時(shí)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)內(nèi)清理和肘外側(cè)伸肌腱止點(diǎn)松解，已經(jīng)取得了不錯(cuò)的療效。較傳統(tǒng)手術(shù)能更快地緩解癥狀、恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

康復(fù)訓(xùn)練：

力量訓(xùn)練最初可以進(jìn)行無痛等長收縮肌力訓(xùn)練，當(dāng)疼痛得到控制后再進(jìn)行離心和向心收縮控制訓(xùn)練，在強(qiáng)化和全面恢復(fù)階段可以采取多種方式結(jié)合的力量訓(xùn)練重建良好功能狀態(tài)以回歸運(yùn)動(dòng)。

注意：開始訓(xùn)練前可先進(jìn)行肌肉的拉伸和放松。

手指抓握訓(xùn)練：

腕關(guān)節(jié)控制訓(xùn)練：

前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練：

賽樂棒離心訓(xùn)練：

肩胛穩(wěn)定訓(xùn)練：

所有訓(xùn)練均可以15次/組，做3組，保證3次/周的頻率。通過漸進(jìn)地康復(fù)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備以及伸展訓(xùn)練，同時(shí)選擇合適的球拍裝備、正確的擊球技術(shù)（身體前擊球時(shí)，保持腕部伸直且穩(wěn)定性好）均能夠幫助降低網(wǎng)球肘發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)于網(wǎng)球肘的知識(shí)就給大家分享到這里啦！希望大家都能遠(yuǎn)離網(wǎng)球肘。