如果說(shuō)，把腎友最討厭聽(tīng)到，但腎內(nèi)科醫(yī)生又經(jīng)常掛在嘴邊的詞排個(gè)序，“延緩腎病”這個(gè)詞恐怕排在最前列。

如果說(shuō)，把腎友最討厭聽(tīng)到，但腎內(nèi)科醫(yī)生又經(jīng)常掛在嘴邊的詞排個(gè)序，“延緩腎病”這個(gè)詞恐怕排在最前列。

”意思是不能治愈？你們腎內(nèi)科醫(yī)生怎么這么討厭，你們難道不明白，廣大腎友最希望聽(tīng)到的可不是什么延緩不延緩，而是徹底治好么？我們最關(guān)心腎病能不能治愈，什么時(shí)候治愈？誰(shuí)關(guān)心延緩了！”

醫(yī)生口頭上說(shuō)就算了，就連專業(yè)的學(xué)術(shù)文章，每次闡述腎病的治療目標(biāo)，也不提治愈，總是在講采取哪些措施延緩腎病進(jìn)展。

不論涉及藥物方面的措施，亦或是涉及“食療”---腎病飲食營(yíng)養(yǎng)管理目標(biāo)，也不講治愈，要講延緩。

國(guó)外醫(yī)療是不是會(huì)先進(jìn)得多呢？

咱們放眼看看全球最權(quán)威的臨床循證醫(yī)學(xué)，講到腎病患者的管理目標(biāo)，也講slow the progression of renal disease（延緩腎病進(jìn)展），不講 cure the renal disease（治愈腎?。?。

原來(lái)哪里的醫(yī)生都一樣”討厭”，是不是？

正經(jīng)醫(yī)生不說(shuō)“治愈腎病”，讓很多治病心切的腎友喪失了信心。畢竟，只要腎友上網(wǎng)搜索搜索，隨便哪個(gè)野雞醫(yī)院都在講“治愈腎病”，別說(shuō)普通的腎病能治愈，就算尿毒癥了，也說(shuō)能給治愈！隨便哪個(gè)宣傳的“祖?zhèn)髅胤健?、“?guó)際先進(jìn)療法”，都能讓“腎病治愈率達(dá)99%”！隨便哪個(gè)村旮旯的“神醫(yī)”，都敢打包票，包治包好。

唯獨(dú)腎內(nèi)科這些專家做不到！唯獨(dú)主流的腎病防治措施總在延緩來(lái)延緩去，讓人信心全無(wú)！

俗話說(shuō)得好，信心是黃金！但腎上線今天要說(shuō)的是，一味抱著虛無(wú)縹緲的虛假信心，很多時(shí)候只是在蒙蔽自己的雙眼。能夠認(rèn)清現(xiàn)實(shí)的同時(shí)還建立起足夠的信心，那才是真黃金！

腎病患者的信心：

即便沒(méi)法治愈，一樣能樂(lè)觀的帶病生活

慢性腎臟病指的是出現(xiàn)任何原因?qū)е履I臟損傷或腎功能下降（腎小球?yàn)V過(guò)率低于60ml/min/1.73m2），持續(xù)3個(gè)月以上。腎友不能指望與腎病斗爭(zhēng)這條路是短跑，可以像感冒一樣，沒(méi)過(guò)多久就全好了。

即便是理論上有希望完全治愈的慢性腎病類型---微小病變（病理?yè)p傷徹底恢復(fù)）也通常會(huì)在治療過(guò)程中不斷經(jīng)歷好了，復(fù)發(fā)，好了，又復(fù)發(fā).......

不論是臨床表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿，或是血尿合并蛋白尿，腎穿刺病理表現(xiàn)為IgA腎病、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、FSGS、糖尿病腎病、高血壓腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、痛風(fēng)性腎病、慢性間質(zhì)性腎炎，原因不明性腎病......

大部分腎友是慢性的，難以徹底治愈，孤單的不是你一人。我們必須承認(rèn)，也必須認(rèn)清楚，腎病康復(fù)是條馬拉松賽道：病情反復(fù)波動(dòng)是常有的事，做好長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的心理準(zhǔn)備！即便指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，定期復(fù)查尿檢血壓腎功能，也是必須持續(xù)堅(jiān)持的事！吃藥按照病情來(lái)，該停的時(shí)候停，不該停的時(shí)候不能急！飲食忌口不能突然走極端，走極端堅(jiān)持不了多久，身體會(huì)垮掉！......

沒(méi)法治愈腎病≠終點(diǎn)是尿毒癥

腎臟大約有200萬(wàn)個(gè)腎單位，每個(gè)人都是固定的，左邊腎100萬(wàn)，右邊100萬(wàn)。因?yàn)椴荒茉偕?，所以不管是腎友也好，普通人也好，腎功能總是在走一個(gè)下坡路。

腎友的臨床指標(biāo)可以控制穩(wěn)定，但是有些慢性損傷比如纖維化硬化，現(xiàn)階段沒(méi)辦法逆轉(zhuǎn)。腎友最希望聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)能把自己送回到坡頂上完全健康的狀態(tài)，醫(yī)生真的做不到，但能做到的是：讓腎友緩慢下坡，盡可能接近正常人下坡的速度。這就是腎內(nèi)科醫(yī)生最常說(shuō)的“延緩腎病進(jìn)展”。

一個(gè)25歲患腎炎的腎功能正?；颊?，如果自然病程平均每年腎小球?yàn)V過(guò)率減少5ml/min/1.73m2，差不到45歲時(shí)就得透析了，但通過(guò)糾正急性可逆因素、減少他的尿蛋白、降低他的高血壓、管理他的血糖血脂、避免他接觸腎毒性藥物、管控高鹽高蛋白飲食......一系列措施做得還可以，讓他腎小球?yàn)V過(guò)率延緩至平均每年下降至2ml/min/1.73m2，那他75歲才需要透析。更理想一點(diǎn)，各方面做得非常好，腎小球?yàn)V過(guò)率延緩接近至正常人，每年下降至1ml/min/1.73m2，那他這輩子就不用考慮透析的事了。

大部分腎病無(wú)法治愈，只能延緩，不代表消極對(duì)待，不代表終點(diǎn)是尿毒癥。別再聽(tīng)到“你這個(gè)病只能延緩”就感到灰心難過(guò)，別整天只想著怎么把已經(jīng)慢性損傷的腎再變回去。仔細(xì)想想：保護(hù)好剩下的腎寶寶，延緩到壽終正寢的時(shí)候，還不需要透析，是不是很棒！我們腎友并不需要像正常人一樣到壽終正寢腎功能還剩下60%、70%，我們只剩20%、30%，又怎么樣？只不過(guò)平時(shí)更自律些，比他們?nèi)メt(yī)院勤快了些，吃藥早了些。只不過(guò)我們捐不了腎而已。

早點(diǎn)認(rèn)清自己在跑馬拉松。一開(kāi)始就把精力和信心都用完了，很容易心灰意冷的。

塞翁失馬焉知非福

塞翁失馬焉知非福的故事我想再講一遍，好吧，腎上線鐵桿粉已經(jīng)聽(tīng)我講過(guò)一遍了。

說(shuō)實(shí)話，許多經(jīng)歷過(guò)磨難又頑強(qiáng)活下來(lái)的人，幸福的滋味有時(shí)更強(qiáng)烈：我們的人生沒(méi)有別人那么順?biāo)?，反而讓我們更加懂得眼前的?yáng)光，眼下的身體來(lái)之不易，不能隨意揮霍；一切磨難刻骨銘心，我們也算沒(méi)白來(lái)一趟。

大到高血壓、糖尿病，冠心病，抑郁癥，癌癥，小到扁桃體炎、牙周炎，隨便拎出來(lái)一個(gè)病，哪一個(gè)是好治愈的？非得每天戴著“我完了，我不能治愈”的緊箍咒，像祥林嫂一樣，別說(shuō)別人不愛(ài)打理你，久而久之，你自己也會(huì)深深厭惡那個(gè)躺在坑里爬不出來(lái)的自己。

指標(biāo)并不是必須和正常人一樣才完美，比如正常人蛋白尿150mg以內(nèi)，而通常腎友能控制在500mg以內(nèi)對(duì)腎功能的影響就很小了。達(dá)到慢性病與身體和諧共處的穩(wěn)態(tài)就是勝利！腎功能一直比較穩(wěn)定就是勝利！有它如影隨形，依然強(qiáng)大到可以追求到生活品質(zhì)就是勝利！

就算不完整，也可以很美！