受訪專家：

　　李航，北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長、國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心常務(wù)副主任

　　假期之后不少人的日常規(guī)律性生活被打破，加之天氣干燥、寒冷，此時銀屑病非常容易復(fù)發(fā)。“提到銀屑病，很多人可能不熟悉，但是它的另一個名字很多人都聽過，就是‘牛皮癬’?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院副院長、國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心常務(wù)副主任李航表示，銀屑病患者長期被白色鱗屑和紅色斑塊困擾，不少患者病急亂投醫(yī)，甚至開始嘗試偏方。其實不論是患者本人，還是大眾，對銀屑病都有很多誤區(qū)。

　　正確認(rèn)識銀屑病

　　遠(yuǎn)離四大誤區(qū)

　　01

　　1、銀屑病是傳染?。垮e！

　　數(shù)據(jù)顯示，全球有超過1.25億銀屑病患者，我國銀屑病患病率為0.47%。由于我國人口基數(shù)較大，據(jù)此估計我國銀屑病患者超過700萬①。銀屑病最常見的表現(xiàn)是覆蓋銀白鱗屑的紅色斑塊，有時伴有瘙癢。對于很多公眾來說，由于銀屑病臨床表現(xiàn)觸目驚心，故很多人對于銀屑病存在錯誤認(rèn)知，覺得銀屑病會傳染。

　　李航主任表示，銀屑病從機制上屬于免疫相關(guān)的皮膚病，并不是傳染性疾病，所以不會傳染，公眾大可不必對銀屑病患者敬而遠(yuǎn)之。

　　02

　　銀屑病是不治之癥？錯！

　　“銀屑病不能治愈，所以治了也沒用。”一旦患上銀屑病，很多患者都會有這樣的心理，覺得從此頭上懸著一把劍，不知道哪天又復(fù)發(fā)了。

　　李航主任表示，“雖然銀屑病很難徹底治愈，但可以把它看作感冒，人的一輩子不會只得一次感冒，只要呵護到位，感冒可以間隔很長時間才再次發(fā)作。銀屑病也是如此，如果治療得當(dāng)，兩次發(fā)作之間的時間可以很長，銀屑病患者完全可以正常生活。銀屑病是可以被控制的，隨著生物制劑的出現(xiàn)和廣泛應(yīng)用，對于很多患者實現(xiàn)90%以上皮損的消退不再是天方夜譚。目前患者可以選擇的治療方法非常多，只要銀屑病患者早日積極治療，那么生活質(zhì)量可以得到很大的提升，完全可以過正常的生活?！?/p>

　　03

　　銀屑病羞于見人？錯！

　　“得銀屑病的20年里，我再也沒穿過短袖?！币晃汇y屑病患者曾這樣分享。這句話讓人們更加了解銀屑病患者在社會中承擔(dān)了多么巨大的壓力。根據(jù)《中國銀屑病疾病負(fù)擔(dān)和患者生存質(zhì)量調(diào)研項目研究報告》顯示，過去一年中，89%的患者表示有精神壓力；78%的患者曾遭受過歧視的經(jīng)歷；更令人觸目驚心的是，有34%的患者因患銀屑病有自殺念頭， 5%的患者過去一年曾實施過自殺行為。②

　　李航教授介紹，銀屑病是可以治療的，也是可以被控制住的，作為患者本人來說，羞于見人，諱疾忌醫(yī)，只能造成惡性循環(huán)，讓病情更加糟糕。接受規(guī)范的治療，銀屑病是可以控制的，而走出自卑的枷鎖，是每個銀屑病患者要克服的心理難題。

　　04

　　銀屑病可以信偏方？錯！

　　2021年4月發(fā)布的《中國銀屑病診療現(xiàn)狀2020藍(lán)皮書》顯示，近半數(shù)（47.93%）患者對既往治療結(jié)果滿意度為“一般”，“不滿意和非常不滿意”占17.88%。而在對“治療目標(biāo)”有回應(yīng)的5741例患者中，88.29%患者的治療目標(biāo)是希望“快速修復(fù)皮膚”。③

　　銀屑病患者對于修復(fù)皮膚的愿望非常強烈，很多廣告就是抓住了這一點，宣稱可以根治銀屑病，快速解決皮膚問題，甚至大肆宣揚，是祖?zhèn)髅胤?、百年偏方?/p>

　　對此，李航教授強調(diào)，切忌使用不正規(guī)的“偏方”，不恰當(dāng)?shù)耐庥盟幙赡軐?dǎo)致紅皮病型銀屑病，隨意長期服用不正規(guī)的偏方甚至可能誘發(fā)砷角化和皮膚癌，在臨床上這樣的例子非常多，讓人痛惜。今天以生物制劑為代表的創(chuàng)新療法不斷涌現(xiàn)，雖然仍無法做到“根除”銀屑病，但讓快速實現(xiàn)“皮損的清除或完全清除”成為可能。首個在我國上市的全人源白介素-17A抑制劑——司庫奇尤單抗2019年上市，2021年就被納入醫(yī)保報銷，又讓其成為首個進(jìn)入醫(yī)保的銀屑病生物制劑治療藥物，其后還有多種生物制劑在我國上市，讓治療銀屑病的生物制劑的可及性得到了很大提高。這些藥物的上市和進(jìn)入醫(yī)保，既體現(xiàn)了醫(yī)療的進(jìn)步，也體現(xiàn)了國家政府對銀屑病患者的關(guān)心。

　　冬季預(yù)防銀屑病復(fù)發(fā)

　　注意做好三點

　　冬季天氣寒冷干燥，是銀屑病高發(fā)的季節(jié)，李航教授提示，預(yù)防銀屑病要注意做好三點：

　　1、接受規(guī)范化治療：接受規(guī)范化治療是銀屑病診療中最為重要的一點，李航教授提示，過去不少患者迷信偏方，長期使用一些不規(guī)范的藥物，最終造成了不可挽回的身體損傷。甚至出現(xiàn)了皮膚惡性腫瘤，都是值得警惕的。

　　2、避免搔抓：搔抓可能會導(dǎo)致皮疹增加，導(dǎo)致皮膚破損感染，更加不利于皮膚的修復(fù)。

　　3、注意皮膚保濕：外用潤膚劑可改善皮膚屏障功能，減少皮膚水分的丟失，同時對皮膚炎癥有舒緩作用，改善瘙癢。

　　銀屑病的診療發(fā)展到今天，已經(jīng)不再是過去所說的“不死的癌癥”，縱然在生命的旅途中遭遇銀屑病，但在規(guī)范化治療的幫助下，也依然可以過好這一生。

　　銀屑病規(guī)范化治療至關(guān)重要

　　銀屑病的治療到如今已經(jīng)有了質(zhì)的飛躍，其中規(guī)范化診療功不可沒。2022年12月30日，由國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心和銀屑病規(guī)范化診療中心主辦、諾華協(xié)辦的“第四屆銀屑病規(guī)范化診療中心總結(jié)發(fā)展大會”召開。91家銀屑病規(guī)范化診療中心建設(shè)單位和128家專病醫(yī)聯(lián)體建設(shè)單位，獲得銀屑病規(guī)范化診療中心的認(rèn)證，同時完成了線上授牌。 

　　“2019年，我們獲批了皮科領(lǐng)域唯一的國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心?；谶@個中心，我們嘗試著去做銀屑病的全國協(xié)作平臺。這一議題迅速獲得了全國同行的積極響應(yīng)。短短兩年多的時間，近400家單位匯聚在一起，實現(xiàn)了中國臨床大數(shù)據(jù)的采集?！崩詈浇淌诒硎?，基于這些數(shù)據(jù)發(fā)布了銀屑病的診療方案和文章，為中國銀屑病治療奠定了基礎(chǔ)。

　　目前，銀屑病規(guī)范化診療中心項目已覆蓋了全國31省級行政區(qū)的394家診療中心和577家專病醫(yī)聯(lián)體單位，相比第三批的數(shù)據(jù)又有了進(jìn)一步提升。2022 年 9月，第四批銀屑病規(guī)范化診療中心及第三批專病醫(yī)聯(lián)體單位的認(rèn)證工作開始啟動，共計219家單位通過了審核，其中包含10個示范中心、81個中心單位和128家醫(yī)聯(lián)體單位。項目成立以來，四批名單中通過審核并被正式授牌的單位共包含1家國家中心，53家示范單位，222家中心和263家專病醫(yī)聯(lián)體。

　　李航教授強調(diào)，“規(guī)范”是整個項目的核心，只有在高質(zhì)量的要求下，做好銀屑病診療規(guī)范的質(zhì)量管理，才能讓患者享受到更好的治療，未來我們依托人力、人工智能和大數(shù)據(jù)、標(biāo)準(zhǔn)化機制三方面發(fā)力，更好地為銀屑病的規(guī)范化診療把關(guān)。

　　參考資料：

　?、?nbsp;銀屑病基層診療指南（2022年），中華全科醫(yī)師雜志,2022,21(8):705-714.

　?、?nbsp;北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心,《中國銀屑病疾病負(fù)擔(dān)和患者生存質(zhì)量調(diào)研項目研究報告》

　?、?nbsp;國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心《中國銀屑病診療現(xiàn)狀2020藍(lán)皮書》.