網(wǎng)球肘，并不是只有打網(wǎng)球的人才會(huì)得，一些家庭主婦、理發(fā)師、操作電腦者、鋼琴演奏員、小提琴手、打字員、建筑工人、泥瓦匠、石匠、鉗工等都有可能患上此病。

1. 什么是網(wǎng)球肘？

網(wǎng)球肘又稱(chēng)“肱骨外上髁炎”。手臂負(fù)責(zé)伸肘的肌肉長(zhǎng)期反復(fù)強(qiáng)烈的使用，不斷收縮、牽拉，會(huì)使這些肌腱的附著處發(fā)生不同程度的急性或慢性積累性損傷，肌纖維產(chǎn)生撕裂、出血、機(jī)化、粘連，形成無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。

初期表現(xiàn)

肘部外側(cè)鈍痛或酸痛，活動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)后疼痛消失。隨著時(shí)間推移，疼痛需要用更長(zhǎng)時(shí)間才能消失，即使開(kāi)展正常日常活動(dòng)都可能使病情加重。

后期表現(xiàn)

疼痛多發(fā)生在慣用手臂，按壓、抓握、扭轉(zhuǎn)東西時(shí)疼痛都會(huì)加重，且夜間疼痛更加明顯，患者早期會(huì)自覺(jué)肘部僵硬。隨著病情進(jìn)展、轉(zhuǎn)動(dòng)瓶蓋或握手，疼痛也可蔓延至手、腕、手臂、肩或頸等其他部位，嚴(yán)重時(shí)不使用肘部時(shí)都可能疼痛。

2. 網(wǎng)球肘怎么治？

最重要的治療措施是讓肌腱得以休息，足夠的休息能讓肌腱輕微撕裂愈合；如果病情較為嚴(yán)重，則需要休息數(shù)周乃至數(shù)月時(shí)間；若其他治療均無(wú)效，手術(shù)是最后的治療手段。

（1）家庭治療

當(dāng)患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀，最好及時(shí)治療，這樣能夠獲得良好的治療效果。

減輕疼痛：冷敷或熱敷疼痛部位、服用非甾體抗炎藥和非處方止痛藥，如阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。

停止或改變可能刺激肌腱的活動(dòng)：使用合適工具，減少前壁肌肉壓力。

手腕和肘部護(hù)具：如夾板，但有效性還需要證實(shí)。

（2）持續(xù)治療

康復(fù)鍛煉：指運(yùn)動(dòng)和其他理療，以減輕疼痛和增加活動(dòng)范圍，如熱身鍛煉、伸展鍛煉和力量鍛煉。

佩戴網(wǎng)球肘護(hù)具：網(wǎng)球肘護(hù)具能夠分散肘部壓力。

（3）藥物治療

如果經(jīng)過(guò)休息，癥狀沒(méi)有得到改善，醫(yī)生可能會(huì)使用藥物治療，藥物能夠減輕疼痛和緩解腫脹，但無(wú)法治愈。

非甾體抗炎藥：這是最常用的肱骨外上髁炎治療藥物，如阿司匹林、布洛芬和萘普生。

注射皮質(zhì)類(lèi)固醇：如果患者休息6~8周后依然存在疼痛，醫(yī)生可能會(huì)考慮注射皮質(zhì)類(lèi)固醇。

如果非手術(shù)治療均效果不佳，醫(yī)生會(huì)考慮采用手術(shù)治療。

3、日常生活中需要注意什么？

患者可以通過(guò)肌腱休息、冷熱療法、康復(fù)鍛煉、佩戴網(wǎng)球肘護(hù)具等措施來(lái)緩解疼痛，防止進(jìn)一步損傷。

停止導(dǎo)致疼痛的活動(dòng)

數(shù)周至數(shù)月內(nèi)避免導(dǎo)致肘部疼痛的活動(dòng)，讓手指、手腕和前臂肌肉放松休息，促進(jìn)肌腱愈合。

佩戴護(hù)具

患者感覺(jué)到疼痛后，立即用冰袋冷敷10~15分鐘，每日數(shù)次。在冰袋和皮膚間放一塊薄布，持續(xù)使用冰袋直疼痛緩解，或使用熱敷或洗熱水澡，以能夠緩解疼痛為準(zhǔn)。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

簡(jiǎn)單的熱身運(yùn)動(dòng)、拉伸運(yùn)動(dòng)、抬高肘部有助于防止肌腱僵硬，以不感到疼痛為宜，逐步增加運(yùn)動(dòng)量?；颊咝枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的運(yùn)動(dòng)器械和運(yùn)動(dòng)技巧。

#網(wǎng)球肘#

關(guān)注@北大疼痛科劉秀芬