肱骨外上髁炎指的就是肱骨外上髁周圍軟組織的無菌性炎癥，可以是急性的炎癥，也可以是慢性的炎癥。這種病人疼痛的部位在肘關節(jié)的外側，也就是在肱骨外上髁的部位，所以叫肱骨外上髁炎。

肱骨外上髁炎被發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有很多年了，最早叫“作家肘”，后來在網(wǎng)球運動中出現(xiàn)了這種損傷，所以又叫“網(wǎng)球肘”，一直沿用到現(xiàn)在。

因為與人體肘關節(jié)的動作有關系，打網(wǎng)球的時候，肘關節(jié)做屈曲動作或旋轉動作。而做這些動作的支點就是肱骨外上髁這個位置，在外上髁前外側有一淺壓跡，為前臂伸肌總腱的起始部。其前方上部為橈側腕長伸肌腱的起始部，下部為橈側腕短伸肌腱與指伸肌、小指伸肌腱的起始部肱骨外上髁的下部還有橈側副韌帶的起始部，并與橈側腕短伸肌起始腱的纖維交織在一起。

肱骨外上髁炎一般為慢性起病，常見于長期從事旋轉前臂屈伸肘關節(jié)的運動或工作，比如木工，鉗工、打字員、網(wǎng)球肘以及其他肘部活動較多的工作，由于長時間的從事肘關節(jié)的，持續(xù)屈伸動作使前臂旋轉用力不當，從而造成了肱骨外上髁撓側肌腱附著處的一個勞損，也就是中醫(yī)的“傷筋”，屬于“筋病”范疇。還有一部分是急性起病，比如扭傷、暴力損傷等一些情況，致使肘關節(jié)尤其是肱骨外上髁部位的急性損傷，由于沒有按時間修養(yǎng)或治療不當，從而使急性炎癥變成慢性炎癥，就形成了肱骨外上髁炎。

肱骨外上髁炎的臨床表現(xiàn)就是肘關節(jié)疼痛，疼痛的部位，一般在肘關節(jié)的外側，大部分是肱骨外上髁周圍的位置，有可能波及到上臂甚至肩部，也有可能波及到前臂甚至外部，在我們做前臂旋前動作時候或提重物的時候，或扭毛巾的時候，或掃地的時候，疼痛就會加重；在炎癥比較嚴重時，會有輕度的周圍的腫脹；我們在查體的時候，能夠感覺到肱骨外上髁的這個位置有明顯的壓痛點，可以觸及到輕度的腫脹，也可以觸到一些病灶結節(jié)點，一些條索或硬結等等，這時候我們需要做一個實驗，就是前臂伸肌緊張試驗，具體做法是讓患者握拳屈腕，然后檢查者用手按壓患者的手背，令患者抗阻力伸腕，如果這時候肘的外側發(fā)生疼痛，那么就說明前臂伸肌緊張試驗是陽性的。

長圓針的治療

首先要提前找到要治療的部位，比如病灶結節(jié)點、條索等，用紫碘定位；然后要常規(guī)消毒；采用0.25％利多卡因注射液2ml，緩慢分層次注射至結筋病灶點。然后用指腕力緩慢加壓、垂直進針至結筋病灶點。先將長圓針刺入皮膚后直刺至結筋病灶點表層，左右橫行刮撥，以解除表層粘連（關刺法）；再關刺后，將針直刺至結筋病灶點深面，沿針刃方向，向前或向后舉針，挑撥結筋病灶點粘連，以松解減壓（恢刺法）；最后直刺至骨膜做上下、左右切刺（短刺法）。最后，出針。無菌紗布或棉球按壓片刻。包扎或用創(chuàng)可貼。3天勿沾水。1周復查。

注意要點：手法要輕盈利落，點到為止，如果前臂有放射性麻木，說明碰到神經(jīng)，應退針并變換方向重新刺入；術中有針孔出血，不必緊張，用無菌紗布或干棉球按壓片刻即可。

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