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            藥師日常用藥小知識:皮膚病真煩人,最常見皮膚病及用藥大全!

            杏彩體育2年前 (2023-02-01)籃球資訊61

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            皮膚病是發(fā)生在皮膚和皮膚附屬器官疾病的總稱,引起皮膚病的原因很多,不但影響身體健康,而且引起恐慌與社會歧視,皮膚病多數(shù)還容易復(fù)發(fā),周期性爆發(fā),讓人很是煩惱,人是皮膚病以及如何用藥很重要。

            1、接觸性皮炎

            (一)發(fā)病前均有過敏物質(zhì)或刺激物接觸史,一般發(fā)病急,皮損發(fā)生在接觸部位。

            (二)皮損的輕重與致敏物或刺激物質(zhì)的強弱、作用時間的長短、接觸面積大小以及機體的敏感性有關(guān)。輕者局部僅有充血,境界清楚的淡紅或鮮紅色斑。重者可出現(xiàn)丘疹、水皰、大皰糜爛滲出等損害;刺激性強烈者可致皮膚壞死或潰瘍。機體高度敏感時,可泛發(fā)全身。除瘙癢疼痛外,少數(shù)患者可有惡寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐等全身癥狀!

            藥物治療:

            口服藥:抗組織胺藥類:皿治林、氯雷他定、西替利嗪、蕁麻疹丸。

            外用藥:丹皮酚、曲咪新軟膏、艾洛松,皮炎平。

            聯(lián)合用藥:維生素C或B族、鈣劑、氨基酸軟膠囊、牛初乳片。

            2、脂溢性皮炎

            脂溢性皮炎多見于青壯年,初發(fā)皮疹為紅色丘疹或斑片,互相融合,上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂。眉、鼻翼、耳后見灰白色鱗屑或黃痂,基底潮紅,軀干部位不規(guī)則黃紅色或淡紅色斑片,復(fù)以糠秕狀鱗屑,嚴(yán)重者發(fā)展至全身而成紅皮癥,有時因搔抓,繼發(fā)感染毛囊炎、癤腫、淋巴結(jié)炎。

            藥物治療:

            口服藥:B族維生素加甲硝唑,止癢用抗組織胺藥,氯雷他定,西替利嗪。

            外用藥:采樂,恩膚霜。

            聯(lián)合用藥:棉簽涂抹藥膏,可以口服維生素C,清理血液毒素,維生素B族,可以促進(jìn)自身微循環(huán),有效的緩解皮膚癥狀!

            3、神經(jīng)性皮炎

            神經(jīng)性皮炎是一種常見的皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病。其特點是頸、肘、膝及骶尾部出現(xiàn)紅斑、丘疹,融合成片,表面粗糙,紋理加深,對稱分布,劇烈騷癢,成年人多見。

            藥物治療:

            口服藥:抗組織胺藥,氯雷他定、敏迪、西替利嗪。

            外用藥:丹皮酚、曲咪新軟膏、糠酸莫米松乳膏等。

            聯(lián)合用藥:B族維生素或維生素C、鈣劑。

            4、濕疹

            濕疹多種因素引起的真皮表皮炎,紅斑,丘疹,水皰,脫屑,糜爛,有色素沉著。按病程不同分為急性、亞急性和慢性三種。

            (1)急性濕疹:發(fā)病急,常呈對稱分布,以頭面、四肢和外陰部好發(fā)。在病程發(fā)展中,紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結(jié)痂等各型皮疹可循序出現(xiàn),但常有2-3種皮疹同時并存或在某一階段以某型皮疹為主。常因劇烈瘙癢而經(jīng)常搔抓,使病情加重。

            (2)亞急性濕疹:急性濕疹炎癥、癥狀減輕后,皮疹以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主,但搔抓后仍出現(xiàn)糜爛。

            (3)慢性濕疹:多因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作演變而成,亦可開始即呈現(xiàn)慢性炎癥。患處皮膚浸潤增厚,變成暗紅色及色素沉著。持久不愈時,皮損紋變粗大,表現(xiàn)干燥而易發(fā)生皸裂。常見于小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處。

            藥物治療:

            口服藥:敏迪,維生素B族,維生素C,及鈣,還可以口服蕁麻疹丸,中藥制劑副作用小,而且中藥制劑可以有整體調(diào)節(jié)的功效,有利于慢性病的有效治療!

            外用藥:丹皮酚、曲咪新軟膏、皮炎平,艾洛松。

            5、尋常性痤瘡

            尋常性痤瘡好發(fā)于前額、雙頰、胸背、及肩部。初為粟粒大小毛囊性丘疹,日久頂端形成角栓,進(jìn)而發(fā)展為膿皰,結(jié)節(jié),感染伴有疼痛。

            藥物治療:

            口服藥:維生素B6、維胺脂、甲硝唑、鋅。

            外用藥:秋臣、維A酸、克痤隱酮凝膠。

            聯(lián)合用藥:B族維生素、多種維生素。

            6、銀屑病

            俗稱牛皮癬。原因不名引起的慢性鱗屑型皮膚病,皮損為斑丘疹或斑片。牛皮癬的早期癥狀為針頭或綠豆大小紅色點疹,逐漸擴大,有的點疹互相隔合形成斑片。表面覆蓋有干燥的銀色鱗屑,輕輕刮除鱗屑,可見小片血點,這就是該病的特征。

            牛皮癬的初期癥狀一般發(fā)生在頭皮、軀干、四肢伸側(cè),是在皮膚上出現(xiàn)紅色的丘疹,漸擴大融合成斑片或斑塊,表面有較厚的銀白色磷屑,形狀不規(guī)則,有的有地圖或島嶼樣外觀,有的皮損較小,較多,呈滿天星外觀,鱗屑層一層脫落,輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜,刮除紅膜即可看到小小的出血點,有人稱為血露,醫(yī)學(xué)上又叫篩狀出血,這就是尋常型牛皮癬臨床特征。

            藥物治療:

            口服藥:氨肽素片免疫抑制劑如氨甲喋砱。

            外用藥:達(dá)力士。

            聯(lián)合用藥:維生素C、鈣劑、B族。

            7、帶狀皰疹

            帶狀皰疹是由水痘---帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,中醫(yī)稱為“纏腰火龍”、“纏腰火丹”,民間俗稱“蛇丹”、“蜘蛛瘡”。簇集性水皰,邊界清,帶狀排列,自覺疼痛,可自愈。病好發(fā)于成人,春秋季節(jié)多見。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。

            藥物治療:

            口服藥:抗病毒口服液、阿昔洛韋片、伐昔洛韋片、泛昔洛韋片。

            外用藥:阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏、康復(fù)新液擦拭。

            聯(lián)合用藥:氨基酸軟膠囊、營養(yǎng)神經(jīng)口服或肌注B族維生素,甲鈷胺250-500vg等。

            8、手癬與足癬

            手癬和足癬都是由于真菌感染手足皮膚所致的疾病。手癬俗稱“鵝掌風(fēng)”,足癬俗稱“腳氣”。雖然引起手足癬的真菌種類較多,但絕大多數(shù)為皮膚癬菌所致。

            1)浸漬糜爛型腳氣:

            浸漬糜爛型腳氣浸漬糜爛型腳氣有哪些癥狀?浸漬糜爛型腳氣主要表現(xiàn)為第三和第四趾間,也有波及全趾間皮膚,部分趾間皮膚皸裂,有時露出紅色糜爛面,有臭味,可引起丹毒、癬菌病等合并癥。

            趾間糜爛、角質(zhì)層浸漬發(fā)白是浸漬糜爛型腳氣最顯著的特點,多見于腳部多汗或經(jīng)常穿透氣性差的雨鞋、膠鞋的人。

            藥物治療:

            口服藥:抗真菌藥物,伊曲康唑,酮康唑。

            外用藥:硝酸益康唑噴霧劑、足光散、腳癬一次凈、特比奈芬氣霧劑。

            聯(lián)合用藥:B族維生素、多種維生素、螺旋藻。

            2)水皰型腳氣:

            水皰型腳氣水皰型腳氣的癥狀為水皰壁不易被穿破,周圍皮膚無紅暈。如果不繼發(fā)細(xì)菌感染,數(shù)天后皰液可自行吸收。水皰破裂后形成環(huán)狀脫屑,皮損繼續(xù)向四周擴大。如果繼發(fā)細(xì)菌感染,則皰周出現(xiàn)紅暈,皰液化膿變渾濁,皰壁潰破后局部出現(xiàn)糜爛或腫脹。

            此時,如果用藥不當(dāng)炎癥得不到及時控制,容易引起淋巴管炎等一些腳氣的并發(fā)癥。水皰型腳氣往往劇癢難忍,有時需將水皰抓破才能緩解。

            藥物治療:

            口服藥:抗真菌藥物,伊曲康唑,酮康唑。

            外用藥:硝酸益康唑噴霧劑、足光散、腳癬一次凈、特比奈芬氣霧劑。

            聯(lián)合用藥:B族維生素、多種維生素、蛋白質(zhì)粉。

            3)角化過度型腳氣:

            角化過度型腳氣角化過度型腳氣為腳跟、腳跖或腳緣皮膚粗厚、皮膚紋理增寬加深,易發(fā)生皸裂,可因皸裂致出血及疼痛。角化過度型腳氣的特點為角質(zhì)增厚、脫屑、干燥,累及整個為掌跖甚至向腳背蔓延,雙腳對稱發(fā)病。

            角化過度型腳氣有哪些危害?角化過度型腳氣一般自覺無瘙癢,無皸裂時亦無疼痛,容易被患者忽視,很少治療,以至皮損加重,引起自身手癬、體癬、股癬、甲癬等。

            藥物治療:

            口服藥:抗真菌藥物,伊曲康唑,酮康唑。

            外用藥:復(fù)方水楊酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏。

            聯(lián)合用藥:B族維生素、多種維生素、蛋白質(zhì)粉。

            9、花斑癬

            花斑癬由糠馬拉色菌引起。發(fā)生子胸,背,頸面部,皮損為淡黃色,黃豆粒大小,程花斑狀,有瘙癢。

            藥物治療:

            口服藥:伊曲康唑、特比奈芬片氟康唑、酮康唑。

            外用藥:復(fù)方水楊酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏。

            10、附幾種皮膚病外用藥介紹

            1)氧氟沙星凝膠:

            適應(yīng)癥:用于細(xì)菌感染性皮膚病。膿皰瘡、毛囊炎、濕疹繼發(fā)感染癤腫外傷感染。

            用法用量:外用,一日2次。

            禁忌:對喹諾酮過敏者禁用。

            2)老鸛草軟膏:

            適應(yīng)癥:用于細(xì)菌感染性皮膚病。膿皰瘡、毛囊炎足癬繼發(fā)化膿感染濕疹繼發(fā)感染及表淺局限性感染。

            用法:一日2次,外用。

            禁忌:對喹諾酮過敏者禁用。

            3)噴昔洛韋:

            適應(yīng)癥:用于口唇或面部單純皰疹生殖器皰疹。

            用法:外用每日4—5次。

            不良反應(yīng):輕度灼痛瘙癢及皮疹。

            4)阿昔洛韋:

            適應(yīng)癥:用于單純皰疹或帶狀皰疹感染。

            用法:每2小時一次,一日4—6次,共7日。

            不良反應(yīng):輕度灼痛瘙癢及皮疹。

            5)皮炎平:

            適應(yīng)癥:用于局限性搔氧癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。

            用法用量:外用。一日1—2次。

            不良反應(yīng):長期使用可致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴張、色素沉著以及繼發(fā)感染。

            禁忌:1.患處以破潰、化膿或有明顯滲出者禁用。2.病毒感染者禁用。

            6)艾洛松:

            適應(yīng)癥:用于濕疹神經(jīng)性皮炎異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。

            用法:每日1次。禁忌:皮膚破損者禁用。

            不良反應(yīng):偶有灼熱感長期使用出現(xiàn)色素沉著,血管擴張,繼發(fā)感染或皮膚輕度萎縮。

            7)曲咪新:

            適應(yīng)癥:用于濕疹,各種皮炎,及足癬,體癬股癬,手癬。

            用法:外用,一日2-3次。

            8)丁酸氫化可的松乳膏:

            適應(yīng)癥:用于過敏性皮炎,脂溢性皮炎,過敏性濕疹及苔蘚樣瘙癢。

            用法:一日2次。

            不良反應(yīng):長期使用可致皮膚萎縮,毛細(xì)血管擴張,色素沉著及繼發(fā)感染。

            9)丹皮酚軟膏:

            適應(yīng)癥:用于各種濕疹,皮炎,皮膚瘙癢,蚊臭蟲叮咬紅腫等各種皮膚疾患,對過敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果的軟膏劑。

            10)硝酸咪康唑乳膏:

            適應(yīng)癥:體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬;皮膚、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由革蘭陽性細(xì)菌引起的繼發(fā)性感染。

            用法用量:外用。早晚各1次,癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥10天,以防復(fù)發(fā)。

            11)酮康唑乳膏:

            適應(yīng)癥:體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬;皮膚、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由革蘭陽性細(xì)菌引起的繼發(fā)性感染。

            用法用量:外用。早晚各1次,癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥10天,以防復(fù)發(fā)。

            12)曲安奈德益康唑軟膏:

            適應(yīng)癥:伴有真菌感染或有真菌感染傾向的皮炎、濕疹;由皮膚癬菌、酵母菌和霉菌所致的炎癥性皮膚真菌病,如足癬、體癬、花斑;尿布性皮炎;念珠菌性口角炎;甲夠炎;由真菌、細(xì)菌所致的皮膚混合感染。

            用法用量:每日早晚各一次。

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