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轉自:無錫新傳媒
根據(jù)國家和省相關文件要求,新冠病毒感染調整為“乙類乙管”后,我市結合本地實際進一步優(yōu)化,迅速落實患者治療費用醫(yī)療保障政策。1月8日,從市醫(yī)保局獲悉,優(yōu)化政策執(zhí)行后,我市新型冠狀病毒感染患者住院費用全部納入綜合保障,原定點收治醫(yī)療機構擴大至所有醫(yī)療機構。患者在所有收治醫(yī)療機構發(fā)生的且符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染治療方案的住院醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負擔部分由財政給予補助。該政策以患者入院時間計算,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
記者獲悉,我市對新型冠狀病毒感染患者門急診醫(yī)療費用實施專項保障政策,提高基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構門急診費用報銷水平。對在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?;颊唛T急診費用實施專項保障,鼓勵基層機構配足醫(yī)保藥品目錄內(含省臨時增補)的新型冠狀病毒感染治療藥物,參?;颊咴诨鶎俞t(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關的門急診費用,醫(yī)?;鹬Ц恫辉O起付線和報銷限額,報銷比例統(tǒng)一為90%,較省規(guī)定提高15個百分點。該專項保障政策先行執(zhí)行至2023年3月31日。
將具備新冠患者收治能力的醫(yī)療機構臨時納入醫(yī)保定點。據(jù)悉,我市醫(yī)保經辦機構根據(jù)需要,與具備新型冠狀病毒感染治療能力的非醫(yī)保定點醫(yī)療機構簽訂《新型冠狀病毒感染患者收治醫(yī)療機構醫(yī)保費用結算臨時專項協(xié)議》,指導各類醫(yī)療機構做好新型冠狀病毒感染相關診斷、結算等信息采集和上傳、醫(yī)保費用結算等工作。
針對異地就醫(yī)的新型冠狀病毒感染患者,我市也做好了費用結算工作。新型冠狀病毒感染患者在異地具備條件的聯(lián)網醫(yī)院發(fā)生的住院、門急診費用統(tǒng)一納入聯(lián)網直接結算。暫不具備條件的,參?;颊呖沙窒嚓P門診費用票據(jù)到參保地醫(yī)保經辦機構申請手工報銷,統(tǒng)一執(zhí)行參保地新型冠狀病毒感染及疑似癥狀患者門急診專項保障政策。
為滿足患者用藥需求,我市執(zhí)行臨時醫(yī)保藥品目錄。記者獲悉,新型冠狀病毒感染診療方案中新型冠狀病毒治療藥品延續(xù)醫(yī)保臨時支付政策,先行執(zhí)行至2023年3月31日。對省級醫(yī)保部門確定的臨時納入我省醫(yī)保藥品目錄的藥品,一并執(zhí)行醫(yī)保臨時支付政策,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
不僅如此,我市擴大了“互聯(lián)網+”醫(yī)保支付范圍,助力患者在線診療。針對新型冠狀病毒感染開放互聯(lián)網首診服務,按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫(yī)保移動支付結算服務,醫(yī)保部門按照線上線下一致的原則配套互聯(lián)網首診醫(yī)療服務價格政策,報銷標準與線下一致。新型冠狀病毒感染相關癥狀復診服務,仍按現(xiàn)有互聯(lián)網復診報銷政策執(zhí)行。
另外,我市還優(yōu)化了醫(yī)保經辦流程,提供便捷高效的醫(yī)保服務。針對疫情發(fā)展和群眾醫(yī)保需求的新情況,落實長期處方醫(yī)保支付政策,充分依托國家醫(yī)保信息系統(tǒng)、長三角“一網通辦”平臺、“江蘇醫(yī)保云”、“無錫醫(yī)保”微信公眾號、12393醫(yī)保服務熱線、自助辦理一體機等各級各類醫(yī)保公共服務平臺,推動實現(xiàn)“網上辦、掌上辦、自助辦”等“不見面”辦理全覆蓋。全力保障參保單位、參保人員、定點醫(yī)藥機構等各類服務對象足不出戶就能享受高效、便捷的醫(yī)保服務。(葛惠)

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