2022年12月13日，天津市正式啟動(dòng)新冠病毒疫苗第二劑加強(qiáng)接種工作。1月3日，天津市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所免疫規(guī)劃管理科主任陳偉在接受記者采訪時(shí)表示，60歲以上老年人等重點(diǎn)人群要適時(shí)根據(jù)國(guó)家政策接種第二劑加強(qiáng)針，接種加強(qiáng)針可以喚起機(jī)體免疫記憶細(xì)胞，提升抗體水平，進(jìn)一步鞏固對(duì)重癥和死亡的預(yù)防作用。

記者了解到，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前本市只有小部分老年人還沒(méi)有完成首劑加強(qiáng)針，大部分老年人還沒(méi)有接種第二劑加強(qiáng)針。按照目前國(guó)家政策，二次加強(qiáng)針的范圍為完成首劑加強(qiáng)針6個(gè)月以上的60歲以上的老年人、患有嚴(yán)重慢性基礎(chǔ)疾病和免疫力低下人群以及其他感染高風(fēng)險(xiǎn)人群。

“我們臨床的數(shù)據(jù)研究結(jié)果顯示，新冠疫苗接種后，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)抗體水平會(huì)有一定的衰減，所以要適時(shí)的進(jìn)行加強(qiáng)，快速提升個(gè)人體內(nèi)中和抗體的水平，更好地起到預(yù)防感染，特別是減少重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)的保護(hù)效果?！标悅ソㄗh老年人在完成全程接種以后，適時(shí)根據(jù)國(guó)家政策進(jìn)行新冠疫苗加強(qiáng)免疫。

陳偉介紹，老年人在接種第二劑加強(qiáng)針時(shí)優(yōu)先推薦序貫加強(qiáng)免疫接種的方式，也就是基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫采用不同工藝的疫苗品種來(lái)接種。目前，國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)的上市的疫苗是主要包括滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗和流感病毒載體疫苗4大類(lèi)13種。

“根據(jù)我們最新的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，序貫的接種方式比同源的方式會(huì)產(chǎn)生更好的中和抗體水平，同時(shí)安全性也是非常良好的。接種的時(shí)候，把加強(qiáng)免疫針相對(duì)于基礎(chǔ)免疫針換個(gè)品種就可以?！标悅ジ嬖V記者，“從天津市民前期接種的情況來(lái)看，大多數(shù)人采用的是三針滅活方案，這種情況下，第二劑加強(qiáng)針接種可以采用腺病毒載體疫苗、重組蛋白疫苗或流感病毒載體疫苗。如果前兩針接種的是注射型腺病毒載體疫苗，第二劑加強(qiáng)針可以采用吸入型腺病毒載體疫苗。如果之前首劑加強(qiáng)針已經(jīng)采取了序貫的接種方式，比如前兩針打的是滅活疫苗，第一劑加強(qiáng)針打的是重組蛋白疫苗或者是腺病毒載體疫苗，這情況下，我們可以繼續(xù)采取使用重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗或流感病毒載體疫苗來(lái)進(jìn)行加強(qiáng)。還有一類(lèi)就是之前全程接種三針智飛生物重組蛋白疫苗的，根據(jù)目前的國(guó)家政策，可使用原疫苗進(jìn)行1劑次加強(qiáng)免疫?！?/p>

對(duì)于接種第二劑加強(qiáng)針的要求，陳偉表示，如果老年人現(xiàn)在正處于新冠病毒感染期，是不建議接種疫苗的，疫苗不具有治療作用。市民經(jīng)過(guò)感染以后，確實(shí)能夠獲得一定的保護(hù)性抗體，但是抗體水平會(huì)隨著時(shí)間延長(zhǎng)而下降。目前的研究結(jié)果顯示，6個(gè)月之內(nèi)再次感染的風(fēng)險(xiǎn)是比較小的，因此，國(guó)家推薦接種時(shí)間距離新冠病毒感染時(shí)間超過(guò)6個(gè)月，可以再次接種疫苗。

陳偉表示，很多相關(guān)研究證實(shí)，60歲以上的老年人一般都伴有基礎(chǔ)性疾病，所以他們感染新冠以后出現(xiàn)重癥死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯高于其他人群，而且接種新冠疫苗是已經(jīng)被明確證實(shí)，是對(duì)于降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)最有效的一個(gè)方式，特別是后期隨著逐步完成加強(qiáng)免疫，更能夠進(jìn)一步的降低相關(guān)重癥死亡風(fēng)險(xiǎn)。

陳偉建議老年人，不管現(xiàn)在是“陽(yáng)”過(guò)還是沒(méi)“陽(yáng)”過(guò)，還是要把接種疫苗著重考慮一下。如果還沒(méi)“陽(yáng)”的話，通過(guò)接種疫苗來(lái)獲得相應(yīng)保護(hù)是最安全的，效果也很明顯，重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)明顯降低。如果已經(jīng)“陽(yáng)”過(guò)的，建議康復(fù)滿(mǎn)6個(gè)月以后，繼續(xù)接種加強(qiáng)針。目前的研究結(jié)果顯示，單純通過(guò)感染來(lái)獲得的保護(hù)效果不及陽(yáng)性感染結(jié)合疫苗進(jìn)行的綜合保護(hù)效果更好，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。

但是，陳偉也提醒一部分老年人暫時(shí)不建議接種疫苗，包括之前接種疫苗發(fā)生過(guò)過(guò)敏性休克、喉頭水腫等嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)、處于急性感染性疾病的發(fā)熱期、嚴(yán)重慢性疾病的急性發(fā)作期，以及因?yàn)閲?yán)重慢性疾病處于已進(jìn)入生命終末階段的4類(lèi)人群，暫時(shí)是不推薦新冠疫苗第二劑加強(qiáng)針。