在日常生活中，很多人因肘關(guān)節(jié)疼痛難忍去醫(yī)院就診，當?shù)弥约夯剂恕熬W(wǎng)球肘”時，都一臉茫然：啥是網(wǎng)球肘？我從來不打網(wǎng)球，為什么會得網(wǎng)球肘呢？

其實，不是只有打網(wǎng)球才會得“網(wǎng)球肘”！

什么是網(wǎng)球肘

網(wǎng)球肘，又稱“肱橈關(guān)節(jié)滑囊炎”、“肱骨外上髁炎”；是伸指總肌、橈側(cè)伸腕長短肌在肱骨外上髁附著處的慢性勞損或受到反復牽拉，局部發(fā)生肌腱附著處的微細撕裂、慢性炎變黏連所致；是前臂伸腕肌群的起點部反復受到牽拉刺激，而引起的一種慢性損傷性疾病。

網(wǎng)球肘好發(fā)人群

其實“網(wǎng)球肘”并不僅僅發(fā)生于網(wǎng)球運動員，它還是某些手工操作者的職業(yè)病，如從事反復用力伸屈肘關(guān)節(jié)的活動的職業(yè)者，也可能引起網(wǎng)球肘。因為這些人的肘、腕部長期反復地過猛牽拉，或長期從事單一動作，致使肘關(guān)節(jié)過度用力屈伸，造成腕伸肌腱附著點（肱骨外上髁處）的急慢性損傷。具體來講有以下四大類人群：

1、網(wǎng)球、羽毛球、棒球運動員。

2、家庭主婦、磚瓦工、木工、修理工等反復使用肘部勞作的人群。此類人群容易經(jīng)常使用肘部勞作，故肘部受損機會增大，長久以往可使附著在肘關(guān)節(jié)部位的一些肌腱和軟組織，發(fā)生部位纖維撕裂。

3、長期從事電腦工作，辦公族、白領(lǐng)、教師。

4、中老年人。此類人群因年齡原因，身體各項機能趨于衰弱，肌腱纖維退變、老化，損傷后往往不能很快恢復，故致發(fā)網(wǎng)球肘的幾率也較高。

網(wǎng)球肘的臨床表現(xiàn)

患者多有肘、腕活動過多病史，疼痛逐漸加重。肘關(guān)節(jié)外上髁處局限性疼痛，并向前臂放射，尤其是在內(nèi)旋（旋前）時。患者常主訴手不能用力握物，如握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等，運動可使疼痛加重，偶爾可因劇痛而使持物失落，嚴重者做伸指、伸腕或拿筷子動作時即可引起疼痛。靜息后再活動或遇寒冷時疼痛加重，有少數(shù)患者在陰雨天時自覺疼痛加重。

網(wǎng)球肘的自我鑒別

1.按壓檢查：

檢查按壓肘外側(cè)肱骨外上髁處是否有局限性疼痛或硬結(jié)。

2.被動曲腕試驗

囑患者屈肘，半握拳、屈腕，前臂旋前，伸直肘關(guān)節(jié)，發(fā)生肘外側(cè)疼痛則為陽性，

網(wǎng)球肘的治療

1. 針灸推拿熱敏灸

中醫(yī)學認為,本病是由勞傷氣血、筋脈不和所致。通過我科特色力敏針刺、力敏推拿、熱敏灸治療，可以達到舒筋活血，通絡(luò)止痛，促使局部血液循環(huán)，加速炎癥消散，臨床治愈率極高。

2.理療

①沖擊波治療：

患者采用坐位，用沖擊波探頭對準患者肘部疼痛點，按沖擊能量由低到高微調(diào)，以患者能夠忍受為度, 每次沖擊2000次左右，每次治療間隔3～5日為宜，治療3～5次為一個療程。

在沖擊波治療以后，一定要注意休息，適當配合冰敷，治療以后疼痛得到緩解方能再次做治療。

②超聲波治療：

患者采取坐位，治療時聲頭輕壓肘部痛點處皮膚，在治療部位作緩慢移動，移動速度以每秒1～2厘米為宜，1次7～10鐘為宜， 每日1次治療，治療5～7次為一個療程。

3.預(yù)防

①運動前做好熱身，充分活動身體，并適當牽拉手臂，使肌肉進入運動狀態(tài)，運動時可佩帶相關(guān)肘關(guān)節(jié)護具，注意把動作做到位，保護不要過度使用或過度拉伸肘關(guān)節(jié)，運動后的牽拉則有助于清除代謝廢物，保護肌肉。

②肘關(guān)節(jié)在發(fā)生不適是注意上肢的充分休息，盡可能不要持重物，避免重復損傷。切不可自以為沒事而掉以輕心。

③平時注意肘部的防護，注意局部保暖，防治受涼，必要時可長期佩戴護肘。

（作者：胡兵 江西省中醫(yī)院）