查出幽門螺桿菌感染后，為了規(guī)避胃癌風險，或者避免傳染給寶寶，一些朋友會考慮治療根除。

治療前大家可能有一些疑問，這回我們先挑幾個典型問題來和大家說一說。

幽門螺桿菌感染一般怎么根除？

目前臨床上常用的治療方案是四聯(lián)療法。

這是一種聯(lián)合用藥方法，可以用來根除幽門螺桿菌感染。療程一般為 10～14 日，由四種藥物組成，分別是：

質(zhì)子泵抑制劑（PPI）（抑酸藥）：可以抑制胃酸的分泌，為抗生素殺菌創(chuàng)造適宜環(huán)境。常用的包括埃索美拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑等。

兩種抗生素：可以殺滅幽門螺桿菌。依據(jù)患者是否對青霉素過敏和是否存在大環(huán)內(nèi)酯類抗生素耐藥情況，來選擇不同的抗生素。常用的有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等。

鉍劑：有輔助殺菌作用。常用的藥物包括果膠鉍、次碳酸鉍、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀。

四聯(lián)療法效果明確，但相關(guān)藥物在使用過程中可能存在一些副反應，也需要提前知悉。

不同人反應程度不一樣，有些人可能比較輕微，有些人可能比較明顯。下面是常用藥物的副反應：

阿莫西林：使用該藥會出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹、腹瀉等不良反應。

左氧氟沙星：使用該藥會出現(xiàn)皮膚瘙癢性紅斑、嘔吐、腹瀉、頭痛等不良反應。

呋喃唑酮：使用該藥會出現(xiàn)藥物熱（使用藥物所導致的發(fā)熱）、惡心、嘔吐等不良反應。

果膠鉍：使用該藥會出現(xiàn)便秘、惡心、口腔有金屬味、黑便等不良反應。

奧美拉唑：使用該藥會出現(xiàn)皮疹、腹瀉、腹痛、便秘、頭痛等不良反應。

但從長遠來看，合理治療幽門螺桿菌感染，既能為自己減少胃癌風險，又能避免傳染給家里寶寶，相對來說健康收益更大。

想要「殺菌」

能自己買藥吃嗎

雖然關(guān)于幽門螺桿菌感染的治療方案已經(jīng)比較標準化了，但是不推薦自己用藥，務必在醫(yī)生的指導下用藥。

因為不同人身體基礎情況不一樣，四聯(lián)療法的藥物怎么選擇搭配，需要醫(yī)生具體問題具體分析，保證用藥安全。

而且，治療過程中如遇特殊情況也需要醫(yī)生評估調(diào)整，例如：

治療過程中出現(xiàn)耐藥性，怎么辦？

用藥過程中有惡心、嘔吐、胃部等不適，要不要停藥？

之前用過其他的藥物，想要根治要不要換藥？

治療期間感染新冠停藥了一段時間，接下來該怎么辦？

這些都需要專業(yè)醫(yī)生來解答，用錯藥或用藥周期不足，都有可能看不到效果，甚至造成耐藥等更棘手的問題。

此外，如果胃病癥狀比較明顯，比如出現(xiàn)超過 2 個月以上、逐漸加重的胃痛、食欲下降、反復惡心嘔吐、黑便等癥狀，也需要及時咨詢醫(yī)生評估，以免耽誤病情，貽誤治療。

如果診斷明確，殺菌治療倒不一定去醫(yī)院。去醫(yī)院開藥的經(jīng)歷大家都有過，需要掛號、排隊、繳費、取藥等，費時費力。因此，工作忙時間緊張的伙伴們，不妨選擇線上診療的方式。

在醫(yī)生詳細了解病情后，可以直接線上開具處方，快遞小哥快馬加鞭把藥送到家。足不出戶，即可開藥治療和獲取安全用藥指導，后期線上復診也非常方便。

*線上就診應提供具有明確診斷的病例資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫(yī)生更準確地判斷病情。

如果之前沒有使用過在線問診，你可以看看這些通過丁香醫(yī)生線上咨詢幽門螺桿菌問題的患者真實評價。

現(xiàn)在通過丁香醫(yī)生線上問診，就能聯(lián)系到三甲醫(yī)院的消化內(nèi)科醫(yī)生。只需將個人詳細情況向醫(yī)生描述（比如：是否有其他胃部疾??？用藥史是怎么樣的？如有檢查報告也可拍照上傳），醫(yī)生會根據(jù)你的病情，評估線上開藥，快遞寄送到家，方便快捷。

規(guī)范治療幽門螺桿菌感染

問問三甲消化內(nèi)科醫(yī)生

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*線上就診應提供具有明確診斷的病例資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫(yī)生更準確地判斷病情。

問診常見 Q&A

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