來源：國(guó)家衛(wèi)健委、診鎖界

近日，國(guó)家衛(wèi)健委在官網(wǎng)公布了一則關(guān)于政協(xié)提案的回復(fù)，國(guó)家衛(wèi)健委表示，繼續(xù)深入落實(shí)醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革工作，推進(jìn)診所備案制改革，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。

據(jù)悉，在某政協(xié)委員提出的《關(guān)于提高基層眼視光醫(yī)學(xué)診療水平、建立社區(qū)化近視防控服務(wù)網(wǎng)的提案》中，提出“適當(dāng)放開對(duì)設(shè)立社區(qū)化診所和業(yè)務(wù)開展政策限制

”的建議。

針對(duì)該提案，國(guó)家衛(wèi)健委做出了最新回應(yīng)，如科學(xué)調(diào)整診所基本標(biāo)準(zhǔn)；提升診所規(guī)范化管理水平；積極推進(jìn)改革完善診所政策；推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、提高醫(yī)生開辦診所積極性等舉措。

以下是答復(fù)函件全文：

一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況：

我委以習(xí)近平總書記重要指示為指引，全力做好兒童青少年近視防控各項(xiàng)工作。自2019年起，聯(lián)合教育部、體育總局等部門每年對(duì)各省級(jí)人民政府開展綜合防控兒童青少年近視工作評(píng)議考核，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、查擺問題、督促整改。對(duì)所有地市持續(xù)開展學(xué)生近視監(jiān)測(cè)與干預(yù)，深入分析歷年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，分類指導(dǎo)各地更加精準(zhǔn)、有效地落實(shí)綜合防控措施。組織近視防控相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和指南制修訂工作，發(fā)布了《近視防治指南》、《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》及更新版、《兒童青少年學(xué)習(xí)用品近視防控衛(wèi)生要求》等。

我委高度重視診所的設(shè)置、管理和發(fā)展，將診所作為建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)醫(yī)療資源下沉，充分滿足人民群眾多元化的就醫(yī)需求的重要手段，先后制定印發(fā)一系列文件，規(guī)范診所發(fā)展，積極推進(jìn)改革完善診所政策，充分發(fā)揮政府和市場(chǎng)作用，提升診所醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

教育部一直高度重視眼視光學(xué)教育體系的建設(shè)，積極推動(dòng)高等院校加強(qiáng)眼視光學(xué)相關(guān)專業(yè)人才的培養(yǎng)工作。目前，我國(guó)眼視光學(xué)相關(guān)本科專業(yè)有眼視光學(xué)和眼視光醫(yī)學(xué)2個(gè)專業(yè)。眼視光學(xué)專業(yè)屬于醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)，學(xué)制四年，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，以培養(yǎng)眼視光技師為目標(biāo)；眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)屬于臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)，學(xué)制五年，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，以培養(yǎng)醫(yī)師為目標(biāo)。2021年，全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校共開設(shè)眼視光學(xué)專業(yè)點(diǎn)39個(gè)，招生人數(shù)1568人，本科眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)點(diǎn)28個(gè)，招生人數(shù)1379人。專業(yè)點(diǎn)數(shù)和年招生人數(shù)較五年前有大幅增加。

二、關(guān)于所提建議的答復(fù)

（一）關(guān)于制定全國(guó)統(tǒng)一的眼科診所和眼視光診所標(biāo)準(zhǔn)的建議。我委高度重視診所的規(guī)范管理工作，自1994年印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》以來，先后印發(fā)《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》《關(guān)于開展有資質(zhì)人員依法開辦個(gè)體診所試點(diǎn)工作的通知》《診所改革試點(diǎn)地區(qū)診所基本標(biāo)準(zhǔn)（2019年修訂版）》等文件，科學(xué)調(diào)整診所基本標(biāo)準(zhǔn)，提升診所規(guī)范化管理水平。

（二）關(guān)于建立眼視光醫(yī)師資質(zhì)考評(píng)制度，實(shí)施特殊政策積極培養(yǎng)眼視光技師和醫(yī)師的建議。隨著青少年近視防控和人口老齡化形勢(shì)加劇，加強(qiáng)眼健康服務(wù)體系和專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)的重要性日益凸顯。我委會(huì)同人力資源社會(huì)保障部積極協(xié)作，邀請(qǐng)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)技師專業(yè)委員會(huì)及眼視光相關(guān)專業(yè)專家，召開考試專業(yè)設(shè)置論證會(huì)；組織眼視光技術(shù)專家制訂眼視光技術(shù)考試大綱，眼視光專業(yè)已在今年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中正式實(shí)施。按照考試報(bào)名有關(guān)要求，已經(jīng)是眼視光相關(guān)專業(yè)人員即可報(bào)考，未專門要求報(bào)考人員必須具有醫(yī)學(xué)背景。

（三）對(duì)于適當(dāng)放開對(duì)設(shè)立社區(qū)化診所及其業(yè)務(wù)開展政策限制的建議。我委貫徹落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》等文件要求，先后印發(fā)《關(guān)于印發(fā)開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)意見的通知》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2021-2025年）》等文件，強(qiáng)調(diào)個(gè)體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制?！蛾P(guān)于印發(fā)開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)意見的通知》中，簡(jiǎn)化診所準(zhǔn)入程序，將診所設(shè)置審批改為備案制管理。政策的優(yōu)化和實(shí)施，在推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、提高醫(yī)生開辦診所積極性、滿足人民群眾多元化的就醫(yī)需求等方面起到積極的作用。

三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃

我委將會(huì)同教育部合理規(guī)劃眼視光專業(yè)設(shè)置和人才培養(yǎng)工作，為維護(hù)群眾眼健康培養(yǎng)輸送高素質(zhì)專門人才。同時(shí)，繼續(xù)深入落實(shí)醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革工作，推進(jìn)診所備案制改革，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。我們將深入研究提案人建議，推動(dòng)診所基本標(biāo)準(zhǔn)更新、修改和完善，進(jìn)一步促進(jìn)診所規(guī)范化、健康化發(fā)展。

[ 滑動(dòng)查看國(guó)家衛(wèi)健委答復(fù)原文 ]

編輯觀點(diǎn)

國(guó)家衛(wèi)健委回復(fù)函中提到的診所備案制，在國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化“證照分離”改革進(jìn)一步激發(fā)市場(chǎng)主體發(fā)展活力的通知》一文中規(guī)定，自2021年7月1日起開始在全國(guó)推行，當(dāng)前診所行業(yè)雖然在布局規(guī)劃上不受限制，但面臨人才準(zhǔn)入拔高（執(zhí)業(yè)5年且為主治醫(yī)師以上職稱）、診所醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍嚴(yán)格限制等行政或監(jiān)管問題。

而自2019年衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)的意見》在10個(gè)城市試點(diǎn)，被視為診所行業(yè)變革的一大動(dòng)向，加上“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”“醫(yī)生集團(tuán)”等利好政策，吸引了來自社會(huì)資本、醫(yī)生創(chuàng)業(yè)者、公立醫(yī)院出走者的大量涌入。

但緊隨之后的新冠疫情，使得政策推進(jìn)乏力缺少下文，由政策利好引燃的熱度又開始降溫，直到“禁止接診‘十大’癥狀患者”這一疫情防控時(shí)期接診限制的公布，讓以診治常見病、多發(fā)病為主的診所遇到了經(jīng)營(yíng)寒冬，加上大批醫(yī)療服務(wù)行業(yè)投資人開始收縮布局，轉(zhuǎn)投器械及其他領(lǐng)域，許多依靠市場(chǎng)資金擴(kuò)張的連鎖診所遇到了相當(dāng)?shù)睦щy。診鎖界接觸到，除了關(guān)店轉(zhuǎn)讓之外，轉(zhuǎn)型成為主流做法，從綜合發(fā)展到重點(diǎn)?？疲瑥膬嚎瓢l(fā)展到成人醫(yī)療，從診療發(fā)展到慢病養(yǎng)老護(hù)理康復(fù)，從西醫(yī)到中西醫(yī)結(jié)合……

而衛(wèi)健委在回復(fù)函中提及，政策發(fā)布目的之一要提高“醫(yī)生開辦診所積極性”，某種層面暗示醫(yī)生辦醫(yī)這一形態(tài)，是國(guó)家鼓勵(lì)的方向和趨勢(shì)，同樣醫(yī)生創(chuàng)業(yè)主導(dǎo)的診所，也是疫情反復(fù)之下能夠行穩(wěn)步求生、逆勢(shì)增長(zhǎng)、行仄致遠(yuǎn)最常見的類型。

同時(shí)，今年行業(yè)里陸續(xù)傳來一些寒氣——包括張強(qiáng)醫(yī)生關(guān)閉位于杭州的首家線下外科診所門店、裴洪崗醫(yī)生創(chuàng)辦的怡禾醫(yī)療關(guān)閉首家深圳車公廟門店，甚至卓正醫(yī)療也關(guān)閉了旗下位于深圳龍華區(qū)的一家門店……幾位醫(yī)生開診所的代表機(jī)構(gòu)都遇到了創(chuàng)業(yè)路上的挫折，同時(shí)他們也做出果斷的抉擇?？梢?，無論是怎樣的醫(yī)學(xué)履歷或光環(huán)背景，創(chuàng)業(yè)之路都并非坦途，而同樣鼓勵(lì)醫(yī)生開診所，并不是簡(jiǎn)單的一紙文書就能掀起執(zhí)業(yè)下海的浪潮。

但想要提高醫(yī)生開診所的積極性，要從公平辦醫(yī)政策、公私醫(yī)護(hù)流動(dòng)、公正學(xué)術(shù)地位、財(cái)政鼓勵(lì)支持、營(yíng)商環(huán)境打造、患者市場(chǎng)教育等各個(gè)領(lǐng)域積極行動(dòng)，打出一系列組合拳，才能讓診所醫(yī)生享有更高的擇業(yè)滿意度、創(chuàng)業(yè)主動(dòng)性，讓良性社會(huì)資本更加活躍進(jìn)駐，與公立基層體系共同搭筑分級(jí)診療的階梯，平衡好嚴(yán)肅醫(yī)療與基礎(chǔ)醫(yī)療、消費(fèi)醫(yī)療的關(guān)系，守護(hù)好、滿足好更廣大居民的健康和多層次、個(gè)性化的醫(yī)療需求，推進(jìn)診所行業(yè)進(jìn)入百花齊放的局面，這是更多從業(yè)者的希冀。

疫情期間，各位村醫(yī)非常辛苦，不僅要忙抗疫，還要忙診療，不斷地努力提升自己的專業(yè)知識(shí)，從而更好地完成任務(wù)、獲得營(yíng)收。

今天為大家介紹一本《常見病特效穴位全真圖解》，本書圖像豐富、內(nèi)容詳細(xì)，每個(gè)穴位下都配有取穴技巧與刺法，以方便讀者準(zhǔn)確取穴。 通俗易懂，圖文并茂，操作方法簡(jiǎn)單易行，非常適合村醫(yī)學(xué)習(xí)。

目錄介紹

第一章 內(nèi)科疾病/1

第一節(jié) 感冒/1

第二節(jié) 空調(diào)病/5

第三節(jié) 中暑/6

第四節(jié) 支氣管炎/9

第五節(jié) 哮喘/13

第六節(jié) 高血壓/20

第七節(jié) 冠心?。ㄐ慕g痛）/27

第八節(jié) 心律失常/31

第九節(jié) 高脂血癥/34

第十節(jié) 急性胃炎/36

第十一節(jié) 慢性胃炎/39

第十二節(jié) 消化性潰瘍/41

第十三節(jié) 呃逆/42

第十四節(jié) 嘔吐/48

第十五節(jié) 暈厥/50

第十六節(jié) 血小板減少性紫癜/51

第十七節(jié) 頭痛/52

第十八節(jié) 梅核氣/60

第十九節(jié) 失眠/61

第二十節(jié) 眩暈/64

第二十一節(jié) 枕神經(jīng)痛/69

第二十二節(jié) 癲癇/70

第二十三節(jié) 三叉神經(jīng)痛/73

第二十四節(jié) 面神經(jīng)麻痹/75

第二十五節(jié) 面肌痙攣/79

第二章 皮膚科疾病/80

第一節(jié) 斑禿/80

第二節(jié) 蕁麻疹/81

第三節(jié) 痤瘡/85

第四節(jié) 癤瘡/87

第五節(jié) 疣/88

第六節(jié) 凍瘡/91

第七節(jié) 真菌性皮膚病/92

第三章 外科疾病/94

第一節(jié) 坐骨神經(jīng)痛/94

第二節(jié) 腓腸肌痙攣/97

第三節(jié) 肩關(guān)節(jié)周圍炎/99

第四節(jié) 頸椎病/106

第五節(jié) 落枕/109

第六節(jié) 肱骨外上髁炎/116

第七節(jié) 腱鞘囊腫/117

第八節(jié) 急性腰扭傷/118

第四章 婦科疾病/129

第一節(jié) 痛經(jīng)/129

第二節(jié) 閉經(jīng)/137

第三節(jié) 帶下異常/139

第五章 男科疾病/142

第一節(jié) 慢性前列腺炎/142

第二節(jié) 前列腺增生癥/145

第六章 五官科、口腔科疾病/147

第一節(jié) 瞼腺炎/147

第二節(jié) 結(jié)膜炎/151

第三節(jié) 近視/153

第四節(jié) 慢性鼻竇炎/155

第五節(jié) 鼻衄/156

第六節(jié) 急性咽炎/160

第七節(jié) 慢性咽炎/161

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