老年人腿關(guān)節(jié)疼怎么治療_老年人腿疼膝蓋疼如何治療

目前，不少中老年人被骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛所困擾，長期疼痛、行走困難給他們的生活、工作留下了陰影。有的老人，因為嚴重的慢性疼痛，只能無奈選擇“宅”在家里，沒有辦法繼續(xù)行走，導(dǎo)致健康狀況進入惡性循環(huán)。

其實，患有骨關(guān)節(jié)炎的人群不僅需要選擇合適的治療方式，更需要做好護理，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適度的運動可以幫助中老年人遠離疼痛。

骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛

骨關(guān)節(jié)炎是困擾老年人特別是“新老”一族的新癥候。據(jù)統(tǒng)計，我國40歲以上人群原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎患病率近50%，隨著人年齡的增大，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率越高;在60歲以上的人群中患有此病的比例高達75%。

面對關(guān)節(jié)痛，很多人認為“人老關(guān)節(jié)老”很正常，忍忍就過去了，而不采取積極治療，結(jié)果導(dǎo)致病情愈加嚴重。大家千萬不要輕視骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的慢性疼痛，關(guān)節(jié)疼痛，膝蓋疼痛都會引起骨關(guān)節(jié)炎，會帶來骨關(guān)節(jié)炎的疼痛。關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，關(guān)節(jié)活動受限，一旦形成關(guān)節(jié)破壞，則不可逆轉(zhuǎn)。

止痛同時還需適度運動

骨關(guān)節(jié)炎常常給患者帶來難忍的疼痛和諸多不便，但如果能早期發(fā)現(xiàn)并確診，盡早采用適當(dāng)?shù)乃幬镏委熀头e極的自我防護，就可以緩解疼痛、延緩病情的發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。

中老年人骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)疼痛的主要根源是無菌性炎癥。骨關(guān)節(jié)病變后，肌體會產(chǎn)生炎癥，并釋放‘炎性因子’在局部神經(jīng)周圍聚集，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)強烈痛感，疼痛反復(fù)發(fā)作且不易治愈。

老年人腿疼膝蓋疼如何治療

治療骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛，中老年人應(yīng)根據(jù)疼痛發(fā)展階段選擇正確治療方式。

中華醫(yī)學(xué)會《骨關(guān)節(jié)炎診療指南》2018 年版，針對不同分期的膝骨關(guān)節(jié)炎提出基礎(chǔ)治療、藥物治療、修復(fù)性治療和重建治療四層次的金字塔型的階梯治療策略。

基礎(chǔ)治療

基礎(chǔ)治療包括：健康教育，運動治療，物理治療和行為支持治療。對癥狀較輕的初期患者這是首選的治療方式。強調(diào)改變生活及工作方式的重要性，使患者樹立正確的治療目標(biāo)，減輕疼痛、改善和維持關(guān)節(jié)功能，延緩疾病進展。

藥物治療

按藥物使用途徑分為外用藥物、口服藥物、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物等。

口服藥物：在使用口服藥物前，建議先選擇局部外用藥物，尤其是老年人，可使用各種NSAIDs類藥物的凝膠貼膏、乳膠劑、膏劑、貼劑等，如氟比洛芬凝膠貼膏、扶他林乳膏等。口服藥物中最常用的是NSAIDs類鎮(zhèn)痛藥，但要注意NSAIDs類藥物過量使用并不能增強療效、可能會增加毒副反應(yīng)。

關(guān)節(jié)腔注射藥物：對早中期可緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)功能，但該方法是侵入性治療，可能會增加感染的風(fēng)險，必須嚴格無菌操作及規(guī)范操作，而且最新的國際指南并不推薦關(guān)節(jié)腔注射。

手術(shù)治療

修復(fù)性治療包括：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)術(shù)及生物治療，膝關(guān)節(jié)周圍截骨術(shù)。

關(guān)節(jié)鏡清理：主要針對伴有“膝關(guān)節(jié)卡頓”或半月板撕裂等癥狀的患者，通過關(guān)節(jié)鏡下摘除游離體、清理半月板碎片及增生的滑膜等，能減輕部分早中期患者的癥狀，但有研究認為其遠期療效與保守治療相當(dāng)，最新的國際指南也不推薦關(guān)節(jié)鏡手術(shù)作為癥狀性骨關(guān)節(jié)炎患者的治療手段。

關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)術(shù)及生物治療:療效尚需進一步研究探索。

膝關(guān)節(jié)周圍截骨術(shù)：是經(jīng)典的保膝治療手段，最常用的是脛骨高位截骨術(shù)(HTO)。該方法通過改變力線來改變關(guān)節(jié)面的接觸面，就像是一顆小樹長歪了，我們通過外力把它變直。該方法可以有效緩解甚至消除疼痛，大部分患者可不需再行關(guān)節(jié)置換。該方法適合青中年活動量大、力線不佳的患者。

重建性手術(shù)：主要是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，包括膝關(guān)節(jié)部分置換術(shù)(單髁置換術(shù))和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

單髁置換術(shù)：適用于當(dāng)膝關(guān)節(jié)的軟骨只有一個地方受累，而且關(guān)節(jié)韌帶功能完好的情況下。這是一種微創(chuàng)手術(shù)，該技術(shù)能盡可能保留正常的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后關(guān)節(jié)自我感覺好等優(yōu)點，十年優(yōu)良率在95%左右。但是當(dāng)關(guān)節(jié)軟骨多個部分或全部都受累時，單髁置換就不能解決問題了。這時需要全膝關(guān)節(jié)置換。

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)：是針對終末期骨關(guān)節(jié)炎成熟且有效的治療方法，尤其是伴有各種嚴重畸形時，能非常有效的解除患者病痛，極大提高患者生活質(zhì)量。術(shù)后絕大多數(shù)患者遠期效果滿意，20年假體生存率可達90%。