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原標(biāo)題:胃癌,除了靶向治療、PD-1免疫治療,還有什么辦法?
胃癌,除了靶向治療、PD-1免疫治療,還有什么辦法?
胃癌是消化系統(tǒng)最常見腫瘤之一,每年近100 萬新發(fā)病例,半數(shù)在東亞地區(qū),多數(shù)在中國,在所有癌癥中,發(fā)病率與死亡率均高居第二位[1]。
化療仍是目前最常用的治療手段,但受其副作用與耐藥性的影響,治療效果不甚理想。
近年來,人們對改善胃癌患者的預(yù)后進(jìn)行了大量的研究,一些新興的治療手段比如分子靶向治療、PD-1免疫治療等已成為有效的治療方法,但仍不能適用于所有的患者,且存在治療費用高等條件限制。
那么,除此之外還有什么辦法呢?
已有的實驗研究和臨床應(yīng)用已經(jīng)證實,很多中草藥都具有非常好的抗癌效果,尋找開發(fā)能夠選擇性誘導(dǎo)癌細(xì)胞死亡而不損傷正常細(xì)胞的新型藥物具有重要意義[2]。
人參,是人參屬五加科(Araliaceae)多年生植物,被作為中藥上品之首在亞洲已有數(shù)千年用藥歷史,近三十年來在西方也廣受歡迎[3-4]。
人參具有大補(bǔ)元氣、益脈固脫之功效,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)均發(fā)揮一定藥理作用,除此之外,人參對化學(xué)預(yù)防癌癥、抑制腫瘤生長有一定療效[5]。
目前從人參中分離鑒定出的成分有人參皂苷、多糖、多肽和脂肪酸等,其中,人參皂苷作為主要活性成分,在癌癥的化學(xué)預(yù)防和治療中被極度重視和廣泛研究,然而人參皂苷對癌癥的作用機(jī)制十分復(fù)雜[6-8]。
已鑒定出的人參皂苷達(dá)100 多種,其結(jié)構(gòu)中的糖分子、羥基及立體選擇性均會影響它們的抗腫瘤活性[9]。
研究表明,達(dá)瑪烷型四環(huán)三萜皂苷中的原人參二醇型皂苷生物活性最強(qiáng),20(S)-原人參二醇型皂苷中Rg3、Rh2 及 PPD 作為典型抗腫瘤化合物被廣泛研究。有學(xué)者對三者的抗胃癌細(xì)胞活性進(jìn)行了系統(tǒng)實驗,得出如下結(jié)論[10]:
1、Rg3/Rh2/PPD 對人胃癌細(xì)胞HGC-27 細(xì)胞存活率及形態(tài)的影響
實驗結(jié)果顯示,Rg3、Rh2 及PPD對 HGC-27 細(xì)胞增殖均有明顯抑制作用,且細(xì)胞毒性具有良好濃度依賴關(guān)系;其中Rg3 細(xì)胞毒作用最弱(IC50=33.31±6.91 μM),PPD 次之(IC50=6.25±0.64μM),Rh2 細(xì)胞毒作用最強(qiáng)(IC50=4.93±0.19 μM)
2、 Rg3/Rh2/PPD 對人胃癌細(xì)胞HGC-27細(xì)胞凋亡的影響
三種原人參二醇型皂苷處理 HGC-27 細(xì)胞6 h,空白對照組(Control)與Rg3 處理組,未見明顯褐色凋亡細(xì)胞;Rh2 與 PPD 處理組中,可見少量褐色凋亡細(xì)胞。表明,Rg3不具備使胃癌細(xì)胞凋亡的作用,Rh2和PPD有一定的誘導(dǎo)凋亡作用,但在該死亡過程中不占主導(dǎo)地位。
3、 Rg3/Rh2/PPD 對人胃癌細(xì)胞HGC-27自噬的影響
自噬,是Ⅱ型細(xì)胞程序性死亡,是一種進(jìn)化保守的細(xì)胞內(nèi)降解過程。實驗表明,Rh2 和 PPD 處理HGC-27 細(xì)胞 4.5 h,可誘導(dǎo) LC3Ⅰ向 LC3Ⅱ顯著轉(zhuǎn)變,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,而Rg3 處理組則未見明顯 LC3Ⅱ的轉(zhuǎn)變。表明,Rh2 及 PPD 誘導(dǎo) HGC-27 細(xì)胞自噬發(fā)生。
4、 Rg3/Rh2/PPD 對人胃癌細(xì)胞HGC-27溶酶體功能的影響
通過檢測三種人參皂苷對 HGC-27 細(xì)胞溶酶體相關(guān)指標(biāo)的影響,得出結(jié)論:Rg3、Rh2 和 PPD 可通過誘導(dǎo)溶酶體膜破裂與酸性內(nèi)環(huán)境受損導(dǎo)致溶酶體功能障礙,等摩爾濃度(9 μM)Rg3、Rh2 及 PPD 對溶酶體損傷程度由強(qiáng)至弱依次為Rh2>PPD>Rg3。
5、 Rg3/Rh2/PPD 對人胃癌細(xì)胞HGC-27亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)的影響
實驗結(jié)果顯示,Rg3 處理組溶酶體形態(tài)正常,可執(zhí)行正常降解功能,未發(fā)現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)的積累;而 Rh2 及 PPD 處理組,溶酶體受損嚴(yán)重,不能發(fā)揮正常的降解功能,造成了溶酶體、線粒體等受損細(xì)胞器及自噬結(jié)構(gòu)的積累與溶脹,最終形成胞質(zhì)空泡,導(dǎo)致細(xì)胞死亡。
綜上,三種原人參二醇型皂苷均有明顯的體外抗腫瘤活性,活性與 C-3 位上糖數(shù)量呈負(fù)相關(guān):等摩爾濃度下,C-3 位上含兩個糖的 Rg3 在各項指標(biāo)中均無明顯變化,而Rh2 與PPD 均表現(xiàn)出較強(qiáng)的抗腫瘤活性,二者無明顯差別,說明兩者在胃癌治療中的應(yīng)用具有廣闊的前景。
[參考文獻(xiàn)]
[1] Song Z, Wu Y, Yang J, et al. Progress in the treatment of advanced gastric cancer[J]. Tumor Biology, 2017, 39(7):1-7.
[2] Sun M, Ying Y E, Xiao L, et al. Anticancer effects of ginsenoside Rg3 (Review)[J]. International Journal of Molecular Medicine, 2017, 39(3): 507-518.
[3]韓晴晴, 20(S)-原人參二醇型皂苷誘導(dǎo) HGC-27 細(xì)胞死亡的自噬相關(guān)機(jī)制研究返回搜狐,查看更多
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