疼痛作為機體產(chǎn)生的一種常見感覺，它的作用在于提醒我們身體中某處出現(xiàn)了異常，出現(xiàn)疼痛的部位可能出現(xiàn)了外傷或者病變等。當疼痛感襲來時，往往會給人帶來很多痛苦。

肘部疼痛就是其中一種。研究表明，當肘部發(fā)生疼痛時，大概率是患上了肱骨外上髁炎。那么什么是肱骨外上髁炎？肱骨外上髁炎的發(fā)病機制是什么？當肱骨外上髁炎發(fā)生時，有哪些治療方法可供選擇？

接下來，我將為您一一做出解答。

一、什么是肱骨外上髁炎？肱骨外上髁炎的發(fā)病機制是什么？

在人的肘關(guān)節(jié)外側(cè)，有一個前臂伸肌的起點，當該處的肌腱出于某些原因而導(dǎo)致發(fā)炎、出現(xiàn)疼痛時，人就患上了肱骨外上髁炎。肱骨外上髁炎患者最為明顯的癥狀就是疼痛，前臂旋轉(zhuǎn)活動受限，手抓握力量減弱。

而疼痛的產(chǎn)生原因是由于患者的前臂伸肌一直處于發(fā)力狀態(tài)，造成肌肉出現(xiàn)慢性的撕裂傷，導(dǎo)致疼痛的產(chǎn)生，特別是患者在用力抓、握、舉某種物體時，這種疼痛感將尤為明顯。

據(jù)統(tǒng)計，打網(wǎng)球的人常常患有肱骨外上髁炎，因此它也被稱為“網(wǎng)球肘”。

同時，家庭主婦、磚瓦匠、木匠等長期使用肘部力量的人，患肱骨外上髁炎的風(fēng)險也較高。

肱骨外上髁炎的檢查一般不需要進行照射X光，但在必要情況下通過照射X光，可以了解肘關(guān)節(jié)骨骼是否正常，是否有金屬鹽沉著。

那么肱骨外上髁炎的發(fā)病機制是什么呢？下面我將為大家揭秘。

前文提到，肱骨外上髁炎又被稱為“網(wǎng)球肘”。據(jù)統(tǒng)計，在網(wǎng)球運動員群體中，患病率可高達50%，且男性發(fā)病率明顯高于女性的發(fā)病率。

目前最被醫(yī)學(xué)界接受的一種說法是，患者的橈側(cè)腕短伸肌因長期承受負荷而導(dǎo)致肱骨外上髁炎的發(fā)生。

究其原因，主要有以下幾點：

運動員做出了不規(guī)范的動作。譬如反手擊球時的翻腕動作，步伐調(diào)整錯誤，擊球速度過慢導(dǎo)致核心肌群無法發(fā)力，繼而轉(zhuǎn)移到前臂伸肌發(fā)力。

另外，運動時間過久，運動頻率過高，球拍尺寸、重量等均可以增加患肱骨外上髁炎的風(fēng)險。

但除了肘關(guān)節(jié)活動外，遺傳因素和高糖血癥也同樣是患肱骨外上髁炎的重要病因。曾有研究表明，人的COL5A1基因的BstUI和DpnII變體是人患肱骨外上髁炎的重要致病因素。

研究人員將受試者均分后，設(shè)置了實驗組和對照組。很快他們發(fā)現(xiàn)，前者的BstUIA1和DpnIIB2等位基因頻率明顯高于后者，同時患肱骨外上髁炎的比例也明顯高于后者。簡而言之攜帶這兩種基因的人患肱骨外上髁炎的風(fēng)險更高。

另外一項研究揭示了高血糖對肱骨外上髁炎的發(fā)病影響。研究發(fā)現(xiàn)，慢性高糖血癥患者患肱骨外上髁炎的風(fēng)險是正常人的3.37倍。因此，不難看出肱骨外上髁炎同時受外因和內(nèi)因影響。

二、肱骨外上髁炎的癥狀有哪些？肱骨外上髁炎有哪些分期？

研究表明，大多數(shù)肱骨外上髁炎患者的發(fā)病速度較為緩慢。

在肱骨外上髁炎發(fā)生的初期，患者僅感覺到來自于肘部關(guān)節(jié)外側(cè)的酸痛感，同時這種感覺可以向上或者向下“移動”——這種現(xiàn)象叫做“放射”。

隨著病情的進展，更多的癥狀開始出現(xiàn)。

患者的手部將無法正常用力，開始握不住物品，在進行擰門把手、提水壺、擰鑰匙等動作時這種疼痛感將加劇。

在多數(shù)肱骨外上髁炎患者中，他們當中大多數(shù)的肱骨外上髁處存在局限性壓痛點，有些時候，這種疼痛感將會向下放散，嚴重者在伸肌腱上也會產(chǎn)生壓痛的感覺，但患者的關(guān)節(jié)正?；顒涌梢哉＿M行。同時，從外觀上看，并無明顯改變。

另外，肱骨外上髁炎患者的伸肌腱牽拉試驗（Mills試驗）結(jié)果也將呈陽性。該試驗方法為患者將肘部伸直，然后做出握拳動作、屈腕動作，然后將前臂前旋，患者的肘外側(cè)部將出現(xiàn)劇痛感。

那么，肱骨外上髁炎有哪些分期呢？

I期。患者的肘關(guān)節(jié)外側(cè)出現(xiàn)輕度疼痛，而且這種疼痛感多在從事體力勞動后出現(xiàn)，多為鈍痛感或酸痛感，患者常常以為自己只是過度勞累而已，往往會錯過最佳治療時間。

II期。患者的肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛感加重，特別是在活動之后，這種疼痛感將更加明顯。患者有時在靜息狀態(tài)下，也會產(chǎn)生這種疼痛感，但在適度休息后，這種疼痛感將有所緩解?；颊咴谧鞒鑫帐帧⑥D(zhuǎn)動門把手等動作時，這種疼痛感將加重。

III期。隨著病情的不斷加重，患者的肘關(guān)節(jié)在靜止狀態(tài)下也會出現(xiàn)疼痛感，特別是在夜間，這種疼痛感將加劇?；颊叩娜粘Ｉ顚⑹艿絿乐赜绊?，連最基本的拿筆、舉杯等動作都無法完成，部分患者的手腕、手臂、肩膀也會出現(xiàn)疼痛。

三、肱骨外上髁炎的主要治療手段有哪些？

肱骨外上髁炎的發(fā)生，無疑為患者帶來了許多的痛苦和不必要的麻煩，那么當肱骨外上髁炎發(fā)生時，有哪些治療手段可供選擇？下面，我將為大家詳細介紹。

封閉治療。全稱為“藥物局部注射封閉治療”，是臨床醫(yī)師經(jīng)常使用的一種治療手段。研究發(fā)現(xiàn)，可以使用醋酸強的松龍液1.5mL外加1mL濃度為2%的利多卡因溶液進行治療，肱骨外上髁炎治愈率高達92%。

針灸治療。針灸治療效果確切，往往一次即可見效，有時幾次即可治愈?？偟膩碚f是療效確切，見效快，療程短，花費少，無副作用的治療手段。

體外沖擊波治療。這里有必要解釋一下，體外沖擊波治療的原理在于通過機械性脈沖震波的傳遞，增大能量的梯度差，利用沖擊加速病變位置的微循環(huán)進程，刺激機體釋放生長激素，促使微血管的生成，利用疼痛感受器中斷疼痛信號，形成止痛物質(zhì)，達到止痛目的。

研究表明，使用體外沖擊波可以顯著降低肱骨外上髁炎的疼痛感，同時改善患者肘關(guān)節(jié)的活動功能，使患者恢復(fù)正常的生活狀態(tài)。

超聲波治療。超聲波的原理在于加速患者體內(nèi)炎性代謝物質(zhì)的排出進程，緩解患者的疼痛，它的作用機制是促進機體局部的血液循環(huán)，改善發(fā)生缺血、缺氧的病變部位，進而改變組織細胞的彌散過程，增強細胞膜的滲透性，達到治療目的。

研究表明，臨床中使用超聲脈沖電導(dǎo)治療儀治療肱骨外上髁炎，治療的總有效率高達95%，具有十分可靠的療效。

手術(shù)治療。對于病情較為嚴重的頑固性肱骨外上髁炎，目前公認的治療手段是手術(shù)治療。研究表明，采用壓痛點關(guān)節(jié)外操作的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，可以獲得良好的手術(shù)視野，同時解剖層次也更加地清晰，對病灶的清理也比較徹底，療效也很顯著。

其他療法。研究表明，在保證機體能夠得到充分休息的前提下，適當進行肌肉的牽拉訓(xùn)練，可以有效緩解肱骨外上髁炎患者的疼痛。

這是因為，長期堅持功能性鍛煉可以改善人體局部組織的血液循環(huán)，減少肌肉組織的粘連，提高肌肉的柔韌性和彈性，有利于肱骨外上髁炎的治療。

研究表明，采用新式的運動機能貼布聯(lián)合物理因子治療肱骨外上髁炎，可有效減輕肱骨外上髁炎患者的疼痛，關(guān)節(jié)功能得到良好的恢復(fù)，療效十分顯著。

延伸閱讀：肱骨外上髁炎患者應(yīng)如何進行康復(fù)訓(xùn)練？

康復(fù)訓(xùn)練也是肱骨外上髁炎患者緩解病情的一種治療手段，那么患者應(yīng)如何進行康復(fù)訓(xùn)練呢？下面我教給大家?guī)讉€動作。

腕關(guān)節(jié)屈伸。患者保持坐立或站立姿勢，肩膀自然下垂，屈肘90°，手呈握拳姿勢，腕關(guān)節(jié)向上屈曲，感受前臂背側(cè)的牽拉感，隨后向下屈曲，感受前臂背側(cè)肌肉的緊縮感。每天2-3組，每組20-30次即可。

肘關(guān)節(jié)屈伸。患者保持坐立或站立姿勢，肩膀自然下垂，以肘關(guān)節(jié)為中心進行屈肘動作，手要搭到肩膀上。然后放松，伸肘，讓上肢保持自然下垂的姿勢。每天2-3組，每組20-30次即可。

前臂的旋轉(zhuǎn)動作。患者保持坐立或站立姿勢，肩膀自然下垂，屈肘90°，手呈握拳姿勢，以拳頭為參照，進行前臂的旋前、旋后動作，感受肌肉的牽拉狀態(tài)。每天2-3組，每組20-30次即可。

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