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轉(zhuǎn)自:沈陽日報
1月16日,記者獲悉,為平穩(wěn)有序?qū)嵤┬鹿诓《靖腥尽耙翌愐夜堋?,沈陽市醫(yī)療保障局、沈陽市財政局、沈陽市衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》。
通知明確,對在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)(二級及以下醫(yī)療機構(gòu))發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?;颊唛T急診費用實施專項保障,參?;颊甙l(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的門急診費用,不設(shè)起付線和封頂線,不計入門診慢特病和普通門診統(tǒng)籌額度范疇,職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例為70%,先行執(zhí)行至2023年3月31日。門診專項保障患者的職工大額、居民大病及醫(yī)療救助等相關(guān)政策保持不變。參?;颊咴谄渌t(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費用,不享受上述待遇。
對參保患者發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的符合規(guī)定的門急診費用按項目據(jù)實結(jié)算。
新型冠狀病毒感染患者在衛(wèi)健部門確定的收治醫(yī)療機構(gòu)住院治療,經(jīng)疾控部門履行病例發(fā)現(xiàn)與報告程序,符合新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用享受國家住院專項保障政策,醫(yī)療費用由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負(fù)擔(dān)部分由財政給予補助,所需資金由市財政先行支付,中央、省財政按實際發(fā)生費用的80%予以補助,剩余20%部分由市、區(qū)縣財政按照1:1比例分擔(dān)。該政策以患者入院時間計算,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
對符合規(guī)定的新型冠狀病毒感染參保患者的住院費用單列預(yù)算,單獨按項目據(jù)實結(jié)算。
據(jù)了解,2022年12月7日至2023年1月7日期間,在我市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)收治的以肺炎為主要診斷的新型冠狀病毒感染參?;颊叩暮弦?guī)住院醫(yī)療費用,醫(yī)?;鹬Ц兜牟糠职船F(xiàn)有醫(yī)保付費方式和標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算后,超支部分比照總體不低于按項目付費的標(biāo)準(zhǔn)給予補償,市醫(yī)保中心于2023年5月份組織清算。
對主要診斷為各類肺炎的參?;颊?,在衛(wèi)健部門確定的二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)符合標(biāo)準(zhǔn)住院治療的,免收住院起付標(biāo)準(zhǔn),由定點醫(yī)療機構(gòu)按特殊住院進(jìn)行管理,先行執(zhí)行至2023年3月31日。市醫(yī)保中心按現(xiàn)有醫(yī)保付費方式和標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算后的總體超支費用,以不低于按項目付費的標(biāo)準(zhǔn)給予補償,于2023年5月份組織清算。
沈陽日報、沈報全媒體高級記者 樊華

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