肘關(guān)節(jié)是由三根骨頭所組成的關(guān)節(jié)，包含了上手臂的肱骨，前手臂外側(cè)（大拇指側(cè)）的橈骨，以及前手臂內(nèi)側(cè)（小拇指側(cè)）的尺骨。肘關(guān)節(jié)的外面包著「關(guān)節(jié)囊」，這是由致密的結(jié)締組織與韌帶將關(guān)節(jié)包覆住，負(fù)責(zé)維持整個關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。再外層就是肌肉與肌腱，附著在手肘部位的肌肉主要是控制手腕彎曲與伸直的肌肉群。負(fù)責(zé)讓手腕彎曲及握拳的肌肉群附著在手肘的內(nèi)側(cè)區(qū)域，附著部位叫做「內(nèi)側(cè)上髁」。而負(fù)責(zé)讓手腕與手指伸直的肌肉群附著在手肘的外側(cè)區(qū)域，附著部位叫做「外側(cè)上髁」。肘關(guān)節(jié)主要功能是讓前手臂伸展和彎曲，也可以讓前手臂向外與向內(nèi)轉(zhuǎn)動。在手臂轉(zhuǎn)動時，它就好像門鈕，扮演像杠桿般支點的角色。

雖然高爾夫球運動不像其他激烈的競技性運動般的容易造成運動傷害。然而由于高爾夫揮桿的動作并不是一個很合乎人體動力學(xué)的旋轉(zhuǎn)動作，稍有不慎或姿動作不對就容易受傷。隨著越來越多的高爾夫運動人口，高爾夫的運動傷害也越來越被大家所重視。根據(jù)統(tǒng)計，對業(yè)余球友們來說，高爾夫球所造成的肘部傷害是僅次于下背傷害之后第二常見的運動傷害。而女性球友又比男性球友更容易在這個部位受傷。

之所以造成肘關(guān)節(jié)的運動傷害，原因可歸類于：

不適合自己的球桿

不正確的動作

擊球著地

過度使用。

下表針對不同原因舉出了一些實際的例子，并在文中作進(jìn)一步的說明。

1. 不適合自己的球桿：

不論是太大或是太小的握把，我們都會因為了要握緊握把而額外用力，但會因此對肘部的肌肉與肌腱增加額外的負(fù)擔(dān)。在這里提供一個選擇適當(dāng)握把的好方法：在握住球桿時，左手的無名指只要能輕輕的碰到手掌即可。此外，桿身太硬（如不銹鋼制）的球桿，本身吸震的能力不好，所以擊球瞬間反作用力回震到手肘的力道，會比碳纖維桿身的球桿大得許多，對初學(xué)者來說是一個很容易受傷的狀況。

2. 不正確的動作：

在選擇了一個適合自己手掌大小的握把以后，另外一個很重要的因素就是握住球桿的「力道」。初學(xué)者在剛開始時，因為無法適應(yīng)握桿的動作，或是深怕球桿因為握不緊而飛出去，不自主的就會緊緊握住了球桿。要不然就是以為用力就會把球打的遠(yuǎn)，于是在下桿過程到擊球時，緊握住球桿而使勁揮出，希望能像打棒球一樣的揮出全壘打。這兩種情形都會因為握桿太用力而傷害到肘部的肌腱與肌肉。研究指出，握桿的力道大概只要我們手掌最大握力的三分之一左右。用實際的例子來說明，握桿力量就大概像握著反過來的牙膏管子，然后不把里面的牙膏擠出來的力道一樣。

在上桿與下桿的過程中，左手臂與肘部過于「用力」的伸直，會加重附著在肘關(guān)節(jié)上肌肉與肌腱的負(fù)擔(dān)。另外在擊球瞬間，太過度的手腕轉(zhuǎn)動的動作，使手肘部位的肌腱多了許多「拉扯」內(nèi)外側(cè)上髁的動作，也容易造成該部位的發(fā)炎。此外，太陡峭的揮桿平面（揮桿平面幾乎垂直于地面），擊球時會很容易直接打到地面，反作用力會直接造成手肘的傷害。但如果揮桿平面太平坦，手肘在上桿過程承受的負(fù)擔(dān)會增加以外，擊球時因為多了「掃」的動作，手腕的轉(zhuǎn)動角度將因此而加大，當(dāng)然更容易受傷。

3. 擊球著地：

不論是差點高或低的球友，在練習(xí)場或下場時，難免都會不小心打到地。桿頭擊到地面后，強大的反作用力會順著桿身傳到手臂，此時首當(dāng)其沖的就是手肘部位。對右打者來說，左手的外側(cè)與右手的內(nèi)側(cè)會承受最大的力道，這就是右撇子球友罹患高爾夫球肘（右手）與網(wǎng)球肘（左手）最主要的原因。

4. 過度使用：

一般來說，一個星期打三次球以上就可能增加受傷的機會。如同前面所提到的，打到球（甚至打到地）時的反作用力對肘部的肌腱是一種壓力。反復(fù)的壓力會慢慢累積成肌腱的傷害，先從局部的發(fā)炎開始，嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致肌肉或肌腱的斷裂。有傷在身時，如果沒有適當(dāng)?shù)闹委熍c休息，再加上持續(xù)的練習(xí)，不但原來受傷的組織得不到喘息的機會，更可能因此而傷害加劇。

想要打好球，反復(fù)不斷的苦練是必經(jīng)的過程。要避免因為過度使用所造成的傷害，最好的方法就是伸展與肌肉的重量訓(xùn)練。伸展運動能改善柔軟度，增加關(guān)節(jié)所能活動的最大范圍，也可使動作更加流暢。而肌肉的重量訓(xùn)練則是可以加強肌肉的肌力與肌耐力，讓身體的組織不至于因為反復(fù)的使用就不堪負(fù)荷而受傷。

再花一點篇幅針對球友最常罹患的高爾夫球運動傷害作簡單的介紹：

網(wǎng)球肘：網(wǎng)球肘就是「外側(cè)上髁炎」。雖然名為網(wǎng)球肘，但球友們罹患這個傷害的比例卻比高爾夫球肘高了五倍以上，是肘關(guān)節(jié)最常見的高爾夫運動傷害。臨床上就是手肘外側(cè)的疼痛與僵硬，上桿時球桿舉不起來，嚴(yán)重的連日常生活中拿筆、拿筷子、拿馬克杯喝水都成問題。造成的原因有：不適合的球桿、握桿太緊、外側(cè)手臂太直、擊球著地、與過度使用。

高爾夫球肘：即「內(nèi)側(cè)上髁炎」，疼痛與僵硬點在手肘的內(nèi)側(cè)，握拳或手腕彎曲時會疼痛與無力。造成的原因主要是擊球著地時，反作用力的回震把內(nèi)側(cè)手臂的這個部位震傷。另外，過度使用也是另一個重要因素。

鷹嘴突滑囊炎：在肘關(guān)節(jié)的后面骨頭最突出來的地方（鷹嘴突），其實存在著一個滑液囊，平常它并不會突出。但如果這個部位受到了外傷、細(xì)菌感染、或者是長時間的摩擦，里面就有可能積血或水，使這個囊狀物突出皮膚表面，造成所謂的滑囊炎。滑囊炎的發(fā)生通常與打高爾夫球沒有太直接的關(guān)系，但一旦滑囊積水，疼痛感與關(guān)節(jié)活動受限會對打球產(chǎn)生嚴(yán)重的障礙。

筆者在美國進(jìn)修運動醫(yī)學(xué)期間，曾經(jīng)參與一個特殊案例的治療過程。一位七十多歲的年長者，因為每天毫不間斷的打球而導(dǎo)致右手手肘后方的三頭肌肌腱在上桿頂點時突然斷裂，后來利用開刀的方法將肌腱修補回來。這是有史以來第一個因為打高爾夫球而導(dǎo)致這條肌腱斷裂的例子。去年在美國運動醫(yī)學(xué)會年會上發(fā)表了這一個特殊的案例，并獲得了與會學(xué)者廣泛的討論與回響。幸運的是，這位病患在手術(shù)后積極的參與復(fù)健治療，現(xiàn)今已經(jīng)能繼續(xù)回到球場打球，并且維持其單差點的高超技術(shù)。

Lateral epicondyle: 外側(cè)上髁

Medial epicondyle: 內(nèi)側(cè)上髁

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