原標(biāo)題：【手功能基地系列微文104】網(wǎng)球肘的康復(fù)及治療

網(wǎng)球肘的康復(fù)與治療

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網(wǎng)球肘即肱骨外上髁炎，是因前臂伸肌長期反復(fù)的牽拉引起的慢性損傷導(dǎo)致。

發(fā)病時(shí)手不能用力握物，擰毛巾、拿鍋鏟等前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)可加重疼痛，多見于網(wǎng)球、羽毛球運(yùn)動(dòng)員或長期前臂伸肌反復(fù)用力的勞動(dòng)者，因此稱為“網(wǎng)球肘”。

對(duì)于網(wǎng)球肘的檢查，我們可以用一些簡單的方法進(jìn)行輔助診斷：

1、肘關(guān)節(jié)外側(cè)（肱骨外上髁）處有固定的壓痛點(diǎn)；

2、Mill試驗(yàn)：囑被測試者手半握拳，肘關(guān)節(jié)稍彎曲，腕關(guān)節(jié)極度屈曲狀態(tài)下使前臂旋前，同時(shí)將肘關(guān)節(jié)伸直，如肘關(guān)節(jié)外側(cè)出現(xiàn)疼痛則提示有網(wǎng)球肘。

一、急性期原則

在急性期，應(yīng)以休息為主，減少對(duì)受損肌肉和肌腱的刺激。

二、 沖擊波療法

沖擊波是一種無創(chuàng)且治療效果較持久的治療方法，沖擊波穿過人體組織時(shí)，會(huì)在不同組織的界面產(chǎn)生不同的機(jī)械應(yīng)力效應(yīng)，表現(xiàn)出對(duì)不同組織產(chǎn)生不同的拉力和壓力。

具體治療方法為：使用頻率10 HZ，壓強(qiáng)2.0-2.5bar的沖擊波作用于肱骨外上髁和前臂伸肌痛點(diǎn)處。治療的頻次根據(jù)個(gè)人的耐受程度，多選擇一周兩次，三到五次為一個(gè)療程，根據(jù)病程長短及病情緩解情況調(diào)整治療進(jìn)程。

三、傳統(tǒng)中醫(yī)療法

1、針刀療法

針刀是對(duì)病變的伸肌進(jìn)行剝離松解，減少粘連。針刀療法受環(huán)境和條件的限制少，對(duì)人體損傷較小。治療時(shí)，對(duì)疼痛處按壓，癥狀緩解時(shí)即為施針處。針刀治療每周進(jìn)行一次。

2、針灸治療

針灸多為局部取穴，肘髎、手三里、曲池等為常用穴位，另外痛點(diǎn)處的阿是穴也是必取的穴位，針灸治療十天為一療程，每次作用30分鐘。

四、超短波療法

使用微熱量或溫?zé)崃康某滩ㄗ饔糜诨继?0～15分鐘，10~14天為一療程。

五、自我康復(fù)訓(xùn)練

一旦癥狀緩解，炎癥消退，即可開始進(jìn)行肌力訓(xùn)練，維持肘關(guān)節(jié)周圍穩(wěn)定。

1、握拳

握力減退是網(wǎng)球肘的常見癥狀，可由小阻力的握力練習(xí)來提高日常生活活動(dòng)能力。

2、腕背伸

在握力加強(qiáng)后，可手握1kg重的啞鈴，手掌朝下，手腕向上抬起，保持10s放回起始位置，重復(fù)10次為一組，活動(dòng)時(shí)，保持肘關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)不動(dòng)。

3、腕掌屈

手握1kg啞鈴，手掌朝上，使腕關(guān)節(jié)向掌側(cè)屈曲，動(dòng)作要求與活動(dòng)量同腕背伸。

4、擰毛巾

肩膀放松，雙手握住毛巾兩端，向相反方向擰毛巾，注意以不引起疼痛為度，重復(fù)10次，然后向相反的方向再重復(fù)10次。

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日常注意

Attentions

在練習(xí)肌肉的同時(shí)也要加強(qiáng)自我保護(hù)，避免長時(shí)間操持家務(wù)，運(yùn)動(dòng)量也不宜過大，另外在勞作或運(yùn)動(dòng)時(shí)也要規(guī)范動(dòng)作。

1、網(wǎng)球、羽毛球等運(yùn)動(dòng)員擊球時(shí)要避免過度使用手腕和前臂，將負(fù)荷轉(zhuǎn)移到肩部及上臂。

2、拖地時(shí)，可使用腿部略微彎曲，使腰部的核心肌群的力量帶動(dòng)上肢，減輕肘部及腕部的負(fù)擔(dān)。

3、搬運(yùn)物品或提重物時(shí)可以借助適當(dāng)?shù)氖×ぞ?，如手推車等?

基地單位簡介

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院始建于1983年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)為一體的省直屬三級(jí)綜合性大學(xué)附屬醫(yī)院。近年來，醫(yī)院相繼榮獲“全國百姓放心示范醫(yī)院”“全國醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查先進(jìn)單位”“河南省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”“河南省群眾滿意醫(yī)院”“”“河南省衛(wèi)生計(jì)生對(duì)外開放工作先進(jìn)單位”“河南省衛(wèi)生計(jì)生安全生產(chǎn)先進(jìn)單位”“河南省衛(wèi)生科技管理工作先進(jìn)集體”“河南省衛(wèi)生計(jì)生宣傳工作先進(jìn)集體”“河南省資產(chǎn)管理先進(jìn)單位”“三好一滿意活動(dòng)先進(jìn)單位””“河南省創(chuàng)新醫(yī)院”“健康中原先鋒崗”“河南省文明單位”“新鄉(xiāng)市平安醫(yī)院”“新鄉(xiāng)市青年文明號(hào)”等榮譽(yù)稱號(hào)。醫(yī)院專業(yè)特色：眼科學(xué)為河南省重點(diǎn)學(xué)科，腫瘤病理學(xué)為河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，婦科學(xué)、眼科學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、口腔解剖生理學(xué)為河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科，泌尿外科、婦科科為衛(wèi)生部內(nèi)鏡與微創(chuàng)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地，麻醉科為衛(wèi)生部舒適化醫(yī)療研究基地，腫瘤內(nèi)科為衛(wèi)生部癌痛規(guī)范化治療示范病房培育單位，腫瘤內(nèi)科為河南省癌痛規(guī)范化治療示范病房，生殖醫(yī)學(xué)科獲批開展輔助生殖技術(shù)（試管嬰兒）單位，人工授精實(shí)驗(yàn)室、腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室為新鄉(xiāng)市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室為新鄉(xiāng)市優(yōu)秀實(shí)驗(yàn)室，口腔醫(yī)學(xué)科為新鄉(xiāng)市獲批開展口腔種植技術(shù)單位，病理學(xué)為新鄉(xiāng)市國際遠(yuǎn)程病理會(huì)診基地。

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