給大家科普一下山西恒耀(2023已更新(今日/知乎)
16歲的小昊酷愛(ài)運(yùn)動(dòng)，除了完成老師布置的作業(yè)，剩下的課余時(shí)間全部“獻(xiàn)”給羽毛球、網(wǎng)球、壁球、跆拳道……體質(zhì)不斷增強(qiáng)，身材愈發(fā)健碩，父母看在眼里，很是欣慰。
然而，在一場(chǎng)平常的足球比賽后，小昊突感膝關(guān)節(jié)不舒服，隨后疼痛逐漸加劇。盡管他狠下心將每周運(yùn)動(dòng)的總時(shí)長(zhǎng)砍半，但疼痛還是偶爾會(huì)復(fù)發(fā)。
“膝關(guān)節(jié)的一次損傷是終身?yè)p傷的開始，尤其是青少年群體，應(yīng)該盡量避免傷害膝關(guān)節(jié)，比如運(yùn)動(dòng)時(shí)注意佩戴護(hù)膝?！?南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師鄒宇聰鄭重提醒。
一、膝關(guān)節(jié)損傷的原因有哪些？
當(dāng)一個(gè)人能力越強(qiáng)，需要做的事情越多，相對(duì)而言，他可能會(huì)遭受更多的傷害。我們的膝關(guān)節(jié)也是如此，它在全身關(guān)節(jié)中活動(dòng)范圍廣、功能強(qiáng)，也是最容易受傷的關(guān)節(jié)之一。
哪些情況容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷？鄒宇聰總結(jié)了常見的4個(gè)原因：
一是外界損傷。
運(yùn)動(dòng)，尤其是激烈的競(jìng)技運(yùn)動(dòng)，基本都需要使用膝關(guān)節(jié)。一旦使用不當(dāng)或用力錯(cuò)誤，均容易引發(fā)膝關(guān)節(jié)損傷。
二是關(guān)節(jié)退變。
在老年患者中，膝關(guān)節(jié)疼痛是發(fā)病率最高的疾病之一。鄒宇聰強(qiáng)調(diào)，膝關(guān)節(jié)疼痛并非由骨刺引起，號(hào)稱能消除骨刺的藥物，不可輕易相信。
三是自身免疫性疾病。
鄒宇聰接診過(guò)不少初高中生患者，他們通常在半夜或清晨時(shí)察覺(jué)膝關(guān)節(jié)疼痛加劇，活動(dòng)之后能夠有所緩解。這些癥狀可能與自身免疫性的脊柱、關(guān)節(jié)病相關(guān)，比如強(qiáng)直性脊柱炎，應(yīng)及時(shí)就診治療。
四是代謝性疾病。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎也會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛，患者需要留意膝關(guān)節(jié)是否出現(xiàn)紅腫熱痛，并檢查尿酸數(shù)值是否過(guò)高。
二、必須對(duì)因治療，艾灸、封閉針不能盲目使用
膝關(guān)節(jié)的力量至關(guān)重要，靠墻靜蹲是日常訓(xùn)練膝關(guān)節(jié)力量的方法之一。針對(duì)不同的膝關(guān)節(jié)疼痛原因，患者應(yīng)該按照自身情況搭配對(duì)應(yīng)的治療方法。
針對(duì)外界損傷需根據(jù)損傷程度進(jìn)行專業(yè)康復(fù)治療，嚴(yán)重時(shí)建議進(jìn)行膝關(guān)節(jié)清除術(shù)、交叉韌帶重建術(shù)等，術(shù)后再按早、種、后期采取不同的康復(fù)方式。日常注意控制體重和飲食，喜好運(yùn)動(dòng)的患者可以嘗試替換對(duì)膝關(guān)節(jié)較為友好的運(yùn)動(dòng)，比如平地散步、游泳等。
針對(duì)關(guān)節(jié)退變可以口服非甾體抗炎藥物、氨基葡萄糖等，或者理療、針灸保守治療方法。復(fù)血小板血漿是目前最新的治療方法，通過(guò)離心技術(shù)抽取人體血液中的營(yíng)養(yǎng)成分，分離后注射進(jìn)入關(guān)節(jié)中，不僅有效緩解膝關(guān)節(jié)疼痛，對(duì)關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎均有良好的效果。
膝關(guān)節(jié)喜暖怕寒，艾灸、搓手掌揉膝關(guān)節(jié)均能使膝關(guān)節(jié)處于溫?zé)釥顟B(tài)，增加膝關(guān)節(jié)的血供。不過(guò)，鄒宇聰強(qiáng)調(diào)，由自身免疫性疾病或痛風(fēng)引起的膝關(guān)節(jié)疼痛不能采用艾灸的方法。
出現(xiàn)疼痛代表有炎癥，而激素能夠有效緩解炎癥，那么注射封閉針（消炎止疼的針）能否有效治療膝關(guān)節(jié)疼痛。
鄒宇聰回應(yīng)道，疼痛強(qiáng)烈的患者可以嘗試一至兩次的封閉針接種，“局部、小劑量的激素治療有助于獲得良好的鎮(zhèn)痛效果，但是不能濫用，需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行注射治療?！?/span>
封閉針含有激素，激素的消炎作用實(shí)際上還有一定的副作用，會(huì)降低局部的免疫能力和局部修復(fù)能力，可能會(huì)導(dǎo)致肌腱、韌帶退變，反復(fù)的封閉導(dǎo)致局部的肌腱自發(fā)性斷裂。
如果是中長(zhǎng)效的激素，一般不能在短期內(nèi)再次注射，需要間隔至少1個(gè)月。
本文指導(dǎo)專家：
鄒宇聰，醫(yī)學(xué)博士，博士后，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科行政副主任，副主任醫(yī)師，副研究員，碩士研究生導(dǎo)師
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