肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛的最常見的疾病就是網(wǎng)球肘，也就是肱骨外上髁炎，在我們平時的生活中十分常見。

最常見的治療方法呢，西醫(yī)院最常見的治療就是局部封閉治療，但是往往呢有一些病人反復(fù)疼痛，因為懼怕長期封閉導(dǎo)致的副作用（比如劉翔的跟腱斷裂，就是長期封閉導(dǎo)致的），這些病人這時候就會想著來中醫(yī)院來試一試，這時候，我們的會運用針灸、針刀、火針、推拿、刺絡(luò)放血來針對肘關(guān)節(jié)外側(cè)治療，但是對于這些難治性的網(wǎng)球肘，往往也是效果微小。

這是為什么呢，大多數(shù)的醫(yī)生，無論中醫(yī)或者西醫(yī)，在治療網(wǎng)球肘時，多是在局部治療，因為肱骨外上髁處，附著了較多的肌肉，無論那一條肌肉出現(xiàn)了損傷，都會導(dǎo)致此處的疼痛，所以都以局部處理為主，以這樣的邏輯的話，無論中醫(yī)針灸、推拿，還是西醫(yī)封閉治療都會有效果，但是為什么還有難治性網(wǎng)球肘呢？

從我的臨床經(jīng)驗來看，這一部分難治性網(wǎng)球肘是頸椎的問題導(dǎo)致的，這與橈神經(jīng)息息相關(guān)，橈神經(jīng)(radial nerve)由第5～8對頸神經(jīng)和第1對胸神經(jīng)的前支進入后束發(fā)出而形成。其中最容易卡壓的就是頸5、6神經(jīng)根。

頸5、頸6神經(jīng)根受到卡壓時可以引起肘外側(cè)疼痛，患者常常不能明確指出肘關(guān)節(jié)最疼痛或者按壓最痛的位置，即疼痛的定位模糊不清。醫(yī)生在檢查時也發(fā)現(xiàn)，壓痛范圍廣也常常很難找到最明顯局限的壓痛點。

如果不能解決頸神經(jīng)的卡壓，很多網(wǎng)球肘是常常難以治愈，而一旦神經(jīng)根獲得松解，網(wǎng)球肘也會隨之好轉(zhuǎn)。

這些“頑固性網(wǎng)球肘”的患者往往能追問到有頸肩部疼痛，并可以查到頸椎外側(cè)有壓痛，這個壓痛點就是C5、C6神經(jīng)根穿過斜角肌的位置，是臨床上十分常見的頸神經(jīng)根卡壓點。

具體的定位是胸鎖乳突肌后緣與頸靜脈交叉處的后上方，上下2.5cm范圍，與中醫(yī)的天鼎穴位置一致。

所以我們獲得一個可以治療“頑固性網(wǎng)球肘”的穴位，這是神經(jīng)根卡壓的檢查點也是治療點。針刺或點按天鼎穴，經(jīng)常能出現(xiàn)上肢的放射感，直串到肘部外側(cè)。

當(dāng)頸部和肘部都出現(xiàn)問題，不能只關(guān)注在肘關(guān)節(jié)的局部，需要上、下同時治療才能獲得更好的效果，而頸部治療中天鼎穴是一個重點穴位。