疫情三年，請問你羊過嗎？

這個問題在社交媒體上被討論過無數(shù)次，也有成千上萬人在線分享過自己的羊康過程和感受。

怎么說呢，雖然沒有人想要羊，雖然大家都在努力不變羊，但人在江湖，很難不羊。

為此，網(wǎng)友們還制作了各種表情包，從“喜羊羊”，“干飯株”，到“進入總決賽”的梗此起彼伏，足以表現(xiàn)出面對病毒的樂觀。

但不可否認的是，感染新冠這件事本身，是帶著悲哀與痛苦的。

或許大部分人都順利羊康了，但整個病程多少帶著點難受，而且?guī)缀趺總€人都在自己的票圈里，微博里，讀到過一些悲傷的故事，它們并不遙遠，它們就在身邊。

大概也正是因為如此，人們才迫切渴求良藥與醫(yī)療，這就如同口渴需要喝水一樣，自然而正常。

于是，在過去的這段時間里，輝瑞家的Paxlovid被奉為“神藥“，一盒難求。

01

具體來說，Paxlovid這藥有兩個特點： 貴 and 難買。

咱們先說說價格。要知道，Paxlovid在中國的售價是做過調(diào)整的。

這藥最初是在去年2月11日獲得國家藥監(jiān)局緊急批準(zhǔn)，次月進入中國的，首批的采購價格為2300元，講真，這個采購價不算貴。

畢竟，2021年11月，美國政府是花了53億美元買了1000萬個療程的Paxlovid的。算一算， Paxlovid在美國的采購價是530美元，差不多是3367元。

而且，最近Paxlovid在國內(nèi)的價格已經(jīng)下調(diào)至1890元，遠低于歐美國家的采購價。

但就在今年1月8日，中國國家醫(yī)療保障局官宣：

輝瑞新冠口服藥Paxlovid因生產(chǎn)企業(yè)輝瑞投資有限公司報價過高而未能成功納入醫(yī)保。目前的醫(yī)保臨時報銷制度，截止到3月31日后不再延續(xù)。

也就是說，在3月31日之前，醫(yī)?；疬€是會根據(jù)1890元／盒的價格按照一定比例予以臨時支付，有醫(yī)保的病人花上幾百元就能在公立醫(yī)院買到它。但超過這個時間之后，就只能按原價購買。

坦白講，這個價格有點尷尬。對于家里有礦的人來說，不到兩千根本就不是個事，但對于很多普通家庭來說，并不輕松。

況且，現(xiàn)在的Paxlovid可是自帶希望光環(huán)的“神藥”，許多人根本就買不到。

正是這種供不應(yīng)求的狀態(tài)，讓很多人看到了“商機”，根據(jù)《每日經(jīng)濟新聞》報道，國內(nèi)不僅出現(xiàn)了印度仿藥，而且還出現(xiàn)了“藥販子”， Paxlovid在地下交易市場的黃牛報價已經(jīng)超過萬元 ??

02

與此同時，法國也有一場關(guān)于Paxlovid大采購的風(fēng)波。

最近這段時間，法國對Paxlovid藥物的需求只增不減。 但明明法國疫情的各項指標(biāo)都處于下降的趨勢。

那么這些藥都是誰買走了呢？《巴黎人報》為此做了個調(diào)查，走訪了好幾個藥房。

大約十天前，在濱海阿爾卑斯省羅克布呂訥-卡普馬丹市（Roquebrune-Cap-Martin）的一所藥房里，藥劑師Cyril Colombani遇見了兩名亞裔男子。

他們手中拿著十張用外語寫的處方，以及來自同一個國家的十份患者的身份證復(fù)印件，告訴Cyril，他們想要十盒Paxlovid。

Cyril告訴他們，這種藥物的交付僅限于法國投保人，但這樣的拒絕并沒有見效。

這兩名男子堅持要購買，并表示可以支付50歐元／盒的價格。

此處必須提及一下，Paxlovid在法國的銷售了。

在法國并不是所有人都能獲得Paxlovid，目前只有年齡超過65歲或患有慢性疾病，癌癥等高危人群，才可以找醫(yī)生開處方拿藥，作為預(yù)防。

而且有了處方也不能立刻拿藥，需要有陽性檢測報告，并在有癥狀的前五天去開始吃藥。

至于藥房價格的話，大概是10歐左右，社會保障局開出的發(fā)票是5.1歐， 有醫(yī)保和處方的話，會100%報銷。

So，50歐／盒的開價，已經(jīng)是翻了好幾倍了。

但這還不是最高價，也不是唯一一樁。

在Cyril周圍，來自濱海阿爾卑斯省的其他10位藥劑師也遇見了跟他相同的事：

主要是在大城市，在圣誕節(jié)和元旦之間通過電話聯(lián)系過想要購買Paxlovid的人非常之多。

在法國其他城市，包括巴黎在內(nèi)，也出現(xiàn)了類似的情景。

一位巴黎的藥劑師表示， 一些買家會毫不猶豫地提供高達200歐元的現(xiàn)金來換取一盒Paxlovid ，這些買家還表示，藥品可以在中國以3000到5000歐元的價格轉(zhuǎn)售。

在社交網(wǎng)絡(luò)上，許多零售商還會提供視頻支持，并承諾24小時內(nèi)交貨，每盒售價325歐元。

藥劑師聯(lián)盟主席Alain Grollaud表示：

現(xiàn)在對Paxlovid的需求巨大，進口批發(fā)商的需求甚至達到了準(zhǔn)工業(yè)規(guī)模。 有些人正在尋找1000、2000、5000盒的Paxlovid ……

也難怪業(yè)內(nèi)人士會如此緊張，畢竟這段日子法國Paxlovid的交付量簡直是飆升！

根據(jù)法國衛(wèi)生總局的電子郵件顯示：

2022年12月的最后一周，法國有1,000盒未經(jīng)藥房追蹤的處方訂購，即交付量的25%；

2023年的第一周，有2,000盒在沒有處方的情況下被藥房出售，僅15天就異常售出了3,000盒。

要知道，這藥之前一直不太被法國人喜歡， 法國政府購買的50萬盒，截止到去年10月底，也就只有近55,000人使用了。

發(fā)現(xiàn)了事態(tài)的嚴(yán)峻之后，法國衛(wèi)生部開始下場調(diào)查，調(diào)查的第一要素就是，藥是怎么出售的：

要么，是憑處方拿藥，要么，是藥房涉嫌不正常的做法。當(dāng)批發(fā)商將成箱的藥片運送給藥劑師時，藥劑師將它們提供給網(wǎng)絡(luò)交易。

也是，如此大的利益，總會有人禁不住誘惑。

法國社區(qū)藥劑師聯(lián)盟USPO的主席Pierre-Olivier Variot趕緊站出來譴責(zé)：

一些藥劑師高價出售Paxlovid換取金錢！請注意檢查處方的真?zhèn)危?/p>

法國制藥工會聯(lián)合會主席Philippe Besset也發(fā)出抗議：

這些人不是藥劑師，他們是土匪！ 當(dāng)局很快就會調(diào)查，一周之內(nèi)，就會被查出來！令我難過的是，它影響了整個行業(yè)。

有問題就解決問題，衛(wèi)生部立刻采取配額行動來遏制這種交付?，F(xiàn)在， 法國每家藥房每筆訂單只能獲得20盒Paxlovid。

而且，衛(wèi)生部也不打算就此止步：

我們正在進行大規(guī)模調(diào)查，一旦我們有足夠的證據(jù)，我們將采取法律行動和其他訴訟。

有罪的藥劑師可能會被禁止執(zhí)業(yè)，甚至?xí)蛟谟薪M織的團伙中欺詐而被判入獄。

本周三，法國社區(qū)藥劑師聯(lián)盟USPO也發(fā)布了同款警告??

警告是這么說的：

我們的經(jīng)銷商觀察到某些藥店大量購買盒裝藥品，特別是在法蘭西島、大東部大區(qū)和普羅旺斯-阿爾卑斯-藍色海岸地區(qū)。

當(dāng)局已經(jīng)收到警報。Paxlovid的所有銷售以及非典型訂單都需要發(fā)送至法國公共衛(wèi)生局（Santé Publique France），并制定諸如在藥房部署檢查等規(guī)定。每家藥房20盒的配額已經(jīng)開始執(zhí)行。衛(wèi)生部將很快就此問題進行溝通。

我們提醒您：

Paxlovid等處方藥不能在互聯(lián)網(wǎng)上銷售；藥店不能出口藥品，只能為病人零售。

請注意，兩個歐洲國家之間的藥物轉(zhuǎn)讓被視為進出口業(yè)務(wù)；出口的藥店將面臨嚴(yán)重的刑事和經(jīng)濟處罰。

USPO建議您仔細檢查此治療的處方，保持告知整個團隊。

03

那么，被瘋搶的Paxlovid，真的是神藥嗎？

Paxlovid，由美國輝瑞公司生產(chǎn)，一種口服小分子藥。

準(zhǔn)確來說，Paxlovid是一種組合藥，一盒包含兩種藥片，奈瑪特韋片（粉紅色）以及利托那韋片（白色）。

它的作用是可以抑制病毒的蛋白酶，阻止病毒在人體內(nèi)激增，給人體自身的免疫力爭取足夠的時間來對抗病毒，也就說， 它無法殺死病毒，也治療不了重癥，只能防止高?；颊甙l(fā)展成重癥，避免病情加重。

這也就是為什么法國只提供給老年人以及高危人群的原因了。

此外，Paxlovid的給藥時間還有一個要求， 越早越好，在出現(xiàn)癥狀后的五天內(nèi)開始給藥， 連續(xù)5天每天吞服6片藥片，發(fā)病超過5天，就不建議使用了。

根據(jù)一項2-3期臨床研究顯示， 服用Paxlovid可將嚴(yán)重形式的風(fēng)險降低89%。

而去年12月13日發(fā)表在內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒網(wǎng)站（Annals of Internal Medicine）上的一項美國研究也顯示，服用Paxlovid的治療將住院風(fēng)險降低了40%，將死亡風(fēng)險降低了70%。

綜上所述，醫(yī)生們并不會稱之為“靈丹妙藥”，而只是叫它有效藥。

但這種有效藥，需要注意的事項也很多。

重度肝損傷和腎損傷的患者都不能使用，與許多其他藥品也不能同時服用，所以這也是它需要處方的原因。

只有在醫(yī)生的指導(dǎo)下，才能有效避免因為忽略注意事項而導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，所以真的不建議海淘或者網(wǎng)購，更不要說是仿制藥了。

總結(jié)一下：

其實大部分人并不需要Paxlovid，也能憑借自己的免疫力康復(fù)；

重癥患者購藥的唯一正規(guī)途徑，就是去醫(yī)院就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生的處方購買。

同時也可以考慮國產(chǎn)的口服藥阿茲夫定片。

真的希望不要有人再吃人血饅頭，也希望每一個人都能安全的度過冬天！