網(wǎng)球肘又名肱骨外上髁炎、肘外側(cè)疼痛綜合征，俗稱網(wǎng)球肘。是由急性外傷、慢性勞損或感受風(fēng)、寒、濕邪致使局部氣血凝滯、絡(luò)脈瘀阻而引起的以肱骨外上髁局限性疼痛為主要癥狀的疾病。

網(wǎng)球肘患者是以伸腕及前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙為主要特征的，多見于需反復(fù)做前臂旋轉(zhuǎn)、用力伸腕活動(dòng)的成年人。

網(wǎng)球肘的病理基礎(chǔ)應(yīng)為肌腱退變，而非炎癥。網(wǎng)球肘需要采取綜合治療措施，大多數(shù)患者能通過非手術(shù)治療獲得較好的療效。常用的治療方法包括健康教育、局部物理因子治療和局部封閉注射治療。

近年來應(yīng)用激素治療的方法越來越受到質(zhì)疑。而A型肉毒毒素、自體血富含血小板血漿以及玻璃酸鈉等局部注射的應(yīng)用則開辟了網(wǎng)球肘非手術(shù)治療的新思路。

為了避免將藥物注射入肌腱，建議在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行注射。網(wǎng)球肘肉毒毒素注射的常見不良反應(yīng)是注射后伸腕、伸指肌無力。

以A型肉毒毒素注射來治療網(wǎng)球肘，將A型肉毒毒素注射在肱骨外上髁以遠(yuǎn)2橫指的橈側(cè)腕短伸肌內(nèi)，患者肘關(guān)節(jié)疼痛明顯緩解，肘關(guān)節(jié)功能得到改善。研究表明，外上髁局部的乳酸濃度比治療前明顯降低。因此經(jīng)肉毒毒素治療后，肌肉內(nèi)部血流增加，外上髁局部發(fā)生有氧代謝反應(yīng)，減少了無氧代謝導(dǎo)致的乳酸生成，減輕了肘關(guān)節(jié)的疼痛。因此A型肉毒毒素注射可以用來治療保守治療效果不佳的難治性的網(wǎng)球肘(肱骨外上髁炎)患者。

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