【銳博康復(fù)科普】網(wǎng)球肘：肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛？最全網(wǎng)球肘康復(fù)教程！

肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、腫脹，抓握、伸手腕手指甚至擰毛巾都疼？如果你有這些癥狀，就要警惕是不是被網(wǎng)球肘找上啦。

一、什么是網(wǎng)球肘

網(wǎng)球肘，學(xué)名叫肱骨外上髁炎，疼痛區(qū)域主要集中在肱骨外上髁。這里是前臂的腕伸肌、旋后肌的主要肌腱附著點(diǎn)。

持拍類(lèi)項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者、從事較重體力活動(dòng)者都是網(wǎng)球肘高發(fā)的人群，手腕發(fā)力比較大的工作、運(yùn)動(dòng)和日常生活活動(dòng)都可能誘發(fā)這個(gè)問(wèn)題。

雖然傳統(tǒng)上將其稱(chēng)為肌腱炎，但隨著研究逐步深入，我們已經(jīng)漸漸摒棄了這種觀點(diǎn)——網(wǎng)球肘患者肱骨外上髁處實(shí)際上炎癥反應(yīng)并不強(qiáng)烈，不是肌腱反復(fù)牽扯骨骼造成疼痛，而是肌腱本身的結(jié)構(gòu)變化導(dǎo)致了疼痛。對(duì)損傷有了新的認(rèn)識(shí)，自然也會(huì)帶來(lái)新的處理方法。

二、如何自測(cè)

如果你懷疑自己有網(wǎng)球肘，不妨和我一起做一個(gè)簡(jiǎn)單的小測(cè)試：

在半握拳的情況下盡量彎曲手腕，然后一邊將前臂旋前，一邊伸直手肘。如果這個(gè)過(guò)程中引發(fā)出了之前曾有過(guò)的肘外側(cè)疼痛，那你的疼痛就很可能是網(wǎng)球肘造成的。

三、處理方法

那接下來(lái)我們就來(lái)聊聊得了網(wǎng)球肘如何解決。

a. 理療

首先，我們可以使用理療設(shè)備進(jìn)行輔助治療。由于肌腱止點(diǎn)附近炎癥反應(yīng)并不強(qiáng)烈，在非急性期使用超聲波收益就很低了，這時(shí)我們應(yīng)該使用沖擊波這一理療儀器。沖擊波將能量通過(guò)探頭傳導(dǎo)到身體組織，激活和促進(jìn)組織的自然修復(fù)，對(duì)各種各樣的肌腱病

都有比較好的療效。

b. 手法、牽拉、訓(xùn)練

我們也可以通過(guò)手法、牽拉的方式，對(duì)附著在肱骨外上髁的肌腱及肌肉進(jìn)行放松，這會(huì)在短期內(nèi)較為明顯地減輕癥狀。但要注意，這樣的被動(dòng)放松更多是緩解癥狀，如果只做肌肉放松

，從長(zhǎng)期來(lái)講并不會(huì)改善網(wǎng)球肘的癥狀，一定要結(jié)合后續(xù)訓(xùn)練。

c. 動(dòng)態(tài)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)

除了肌肉放松之外，我們也可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，來(lái)改善關(guān)節(jié)對(duì)位，從而降低肌腱位置的疼痛。這時(shí)我們需要找到一個(gè)門(mén)框或墻角，將肱骨外上髁頂在墻上，前臂旋前，用另一手的虎口卡住前臂近端，往身體的外側(cè)做一個(gè)持續(xù)推動(dòng)，接下來(lái)再進(jìn)行之前會(huì)引起疼痛的動(dòng)作（比如伸腕、抓握、擰毛巾等）。

執(zhí)行動(dòng)作過(guò)程中始終保持另一手的發(fā)力，在動(dòng)作末端時(shí)停留3秒，一組做6~8次。下圖我以伸腕動(dòng)作進(jìn)行演示：

d. 肌肉訓(xùn)練

如果說(shuō)肌肉放松無(wú)法起到持續(xù)的效果，那真正長(zhǎng)效的處理是什么呢？其實(shí)是肌肉訓(xùn)練。我們?cè)谶M(jìn)行肌肉訓(xùn)練的時(shí)候，肌腱組織的負(fù)荷會(huì)增加，這會(huì)刺激肌腱進(jìn)行修復(fù)、變得更強(qiáng)。

但是要注意，如果只是頻繁地使用這些肌肉，但每一次的負(fù)荷量都很低，那肌肉只會(huì)積累疲勞但不會(huì)有明顯的進(jìn)步，所以我們需要用相對(duì)大的強(qiáng)度進(jìn)行腕伸肌群的訓(xùn)練，讓這些肌肉真正變得更強(qiáng)。

當(dāng)然，除了肘部本身之外，我們也別忘了神經(jīng)對(duì)于肌肉的影響。有許多網(wǎng)球肘患者都存在頸椎的問(wèn)題，當(dāng)橈神經(jīng)受到壓迫時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致網(wǎng)球肘產(chǎn)生。

我們同樣可以做一個(gè)簡(jiǎn)單的測(cè)試，來(lái)做10次頸椎的麥肯基運(yùn)動(dòng)，如果做完之后再進(jìn)行之前疼痛的動(dòng)作，網(wǎng)球肘疼痛會(huì)有明顯減輕，那就說(shuō)明可能同時(shí)存在頸椎的問(wèn)題了。這時(shí)頸椎的麥肯基療法自然也就納入你的治療方案了。

不知道這五個(gè)方法能否幫你解決你的網(wǎng)球肘問(wèn)題？還有什么想了解的肌骨損傷，歡迎隨時(shí)留言提問(wèn)~