9月26日，柳州一位57歲的患者余某，因身體不適，到柳州市谷埠路佳美衛(wèi)生所就診。

當天接診的是一位徐醫(yī)生，將其診斷為“上呼吸道感染”。并其開具了處方：氧氟沙星、克林霉素及生理鹽水，予以靜脈點滴。

徐醫(yī)生還很細心的在處方上注明：有糖尿病史、青霉素過敏史。

來源：南國今報

9月27日，因輸液后病情無好轉(zhuǎn)，患者再次到該診所就診。

這次是一名巫醫(yī)生接診的。

巫醫(yī)生給患者余某重新開具了處方：利巴韋林、小諾霉素、氨曲南和生理鹽水，予以靜脈點滴。

來源：南國今報

結(jié)果，悲劇在“輸液后一個多鐘”時，意外到來。

據(jù)“南國今報”報道：患者余某出現(xiàn)了“呼吸不暢、不順”。巫醫(yī)生見狀，立即關了輸液，給予吸氧，并給予鹽酸洛貝林、鹽酸腎上腺素、尼可剎米進行搶救治療。

但遺憾的是，最后患者余某還是搶救無效死亡。

來源：南國今報

“能吃藥不打針，能打針不輸液”是世界衛(wèi)生組織用藥原則。但在我國，不少人認為，輸液能讓病好得更快，還可以補充營養(yǎng)，多輸沒有壞處。

曾經(jīng)有一個來源不明也不完全的統(tǒng)計，說是我國每年輸液量超過100億瓶，相當于13億人口每人輸液8瓶，每10個門診患者中有3人被輸液，每年約有20萬人死于輸液不良反應。

而據(jù)中國安全注射聯(lián)盟的統(tǒng)計，我國每年因不安全注射導致死亡的人數(shù)比這更高，是在39萬以上。

特別是基層醫(yī)療機構(gòu)，凡病皆吊瓶的現(xiàn)象非常嚴重。哪怕是牙痛、傷風感冒等小病，也要掛“掛水”。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，70%以上的輸液為不必要的輸液。觸目驚心的濫用輸液已帶來一連串的問題，注射液中的不溶性微粒進入血液循環(huán)，極易出現(xiàn)肺肉芽腫、肺水腫、靜脈炎癥和過敏反應等。因此，靜脈輸液是公認的最危險的給藥方式。

其中，帶來遠期的突出問題就是輸液過多往往伴隨著抗生素的大量濫用，導致人體菌群失調(diào)，抗病能力下降，免疫力降低以及細菌抗藥性的增加，這些都將對我們的身體產(chǎn)生嚴重的惡果，引起了國家層面的高度關注。

近些年來，國家對輸液的把控越來越嚴格，已經(jīng)公布53種疾病不允許輸液。多地陸續(xù)推出二級以上醫(yī)院門診限制輸液、門診不得輸液的政策。

今年新冠疫情發(fā)生以來，多地個體診所，村衛(wèi)生室也在限制之列，可見國家對輸液泛濫和濫用抗生素的治理決心。

像這種診斷為“上呼吸道感染”，也就是通常所說的“感冒”，對這樣一個病毒感染的典型的自愈性疾病，是排在53種被國家明令禁止輸液疾病之首的。對“感冒”進行輸液，這至少是不合理用藥，應該引起我們的警惕啦！

當然，該患者到底是因輸液引起的問題而致死亡，還是因為其他疾病突發(fā)導致，這有待于進一步死亡鑒定才能確定。

畢竟每個疾病存在個體差異，對藥物的敏感性也不一樣，疾病的轉(zhuǎn)歸也千差萬別。教科書給出的循證只有一種抽樣后的臨床的大數(shù)據(jù)結(jié)果，在不在某些患者的有效范圍內(nèi)，就像上帝擲骰子，有時候真要靠一定的運氣。

畢竟醫(yī)生不是神，即便臨床經(jīng)驗豐富但是常在河邊走總有一次會濕些，這是個概率問題，人們常稱之為“運氣”。

事實上，有些事情并不是以人的意志為轉(zhuǎn)移的。要真的可以，那還會有那么多醫(yī)生在醫(yī)院猝死嗎？

我一直都說，醫(yī)生給患者看病，就像是在邊境掃雷，有時候會踩雷，碰到一些炸彈，雖然難以接受，但終究是難以避免。而對于有一些疾病，科學的認知依然像三歲的孩子，充滿許多未知，比如新冠病毒。

所以，面對有些疾病時，醫(yī)生就像是盲人騎瞎馬，夜半臨深池，處處充滿著險境。所以，醫(yī)學大家張孝騫才說：如履薄冰、如臨深淵。

而更要命的問題是，每每次談到這些概率時，每每發(fā)生醫(yī)療意外時，患者家屬大都認為醫(yī)生是在巧言令色的“甩鍋”，推卸責任。

但愿，這起因“感冒”輸液，病人死亡事件，能引起醫(yī)患雙方正視，理性對待。

醫(yī)生只是生命的維護者，不是生命的執(zhí)法者，患方應該節(jié)哀順變，依法維權(quán)，理性訴求。切不可用“好好的人怎么來的怎么就沒了”？你好好的人看什么醫(yī)生啊?不是？

醫(yī)者仁心，患者更要有良心！

作為基層醫(yī)生，應該以此為鑒，一定要遵循國家政策法令，把禁止輸液的政策當做重頭戲、“高壓線”，絕不要輕易去觸碰。這種無視禁令，對“感冒“患者進行違規(guī)輸液的做法，不僅害人，也害己。

大家還記得前年此時，發(fā)生的那起“一次輸液兩條人命”的悲劇嗎？

2018年9月22日，山東省梁山縣一位村衛(wèi)生室醫(yī)生，在給同村一60歲的村民輸液時，發(fā)生不良反應，急送縣級醫(yī)院搶救，治療無效，當日死亡。

次日清晨，即中秋節(jié)前一天，這位村醫(yī)被人發(fā)現(xiàn)自殺身亡，年僅40余歲。