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心臟傳導(dǎo)阻滯是指心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的某個或某些部位的傳導(dǎo)發(fā)生減慢和阻滯,根據(jù)阻滯發(fā)生的部位的不同,可以具體分為竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,心臟傳導(dǎo)阻滯高發(fā)于老年人,主要的發(fā)病原因是藥物中毒和一些心臟本身的病變。具體它如何治療,該吃什么藥好,請看下文。
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心臟傳導(dǎo)阻滯有哪些臨床表現(xiàn)?
心臟傳導(dǎo)阻滯的臨床表現(xiàn)主要包含兩個方面,首先是心臟本身的跳動異常,患者會出現(xiàn)心慌、心悸的感覺,其次,由于供血不足,患者還會出現(xiàn)明顯的缺血癥狀,如乏力,眼花,黑蒙,暈厥等,更為嚴重的患者還有可能出現(xiàn)大小便失禁,需要注意的是,有一部分心臟傳導(dǎo)阻滯患者癥狀不明顯,但并不意味著病情比較輕,還是應(yīng)該給予重視。
心臟傳導(dǎo)阻滯能治好嗎?
得了心臟傳導(dǎo)阻滯能否治好取決于患者心臟傳導(dǎo)阻滯的類型、臨床癥狀以及合并的基礎(chǔ)。如果患者為一度房室傳導(dǎo)阻滯或二度1型房室傳導(dǎo)阻滯,這類房室傳導(dǎo)阻滯多為功能性疾病,在積極去除病因和誘因后部分患者傳導(dǎo)阻滯能夠徹底治愈。如果患者為二度2型房傳導(dǎo)阻滯或三度房室傳導(dǎo)阻滯,這類患者大多為器質(zhì)性疾病,一般不能夠治愈,需要給予提高心室率的藥物升高心率,必要的時候需要安裝心臟起搏器避免心源性猝死。
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如果不治療,傳導(dǎo)阻滯能不能自行恢復(fù)?
正常人和運動員可發(fā)生文氏型房室阻滯,與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān),常發(fā)生于夜間,完全性右束支傳導(dǎo)阻滯亦可見于正常人。其他導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯的病變有:急性心肌梗死、冠狀動脈痙攣、病毒性心肌炎、心內(nèi)膜炎、心肌病、先天性心血管病,電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等,其中有些原發(fā)病經(jīng)過治療后病情好轉(zhuǎn),傳導(dǎo)阻滯有可能就會自行消失,這要根據(jù)基礎(chǔ)疾病的情況而確定。

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心臟傳導(dǎo)阻滯吃什么藥比較好?
心臟傳導(dǎo)阻滯中臨床上較為普遍的房室傳導(dǎo)阻滯和左右束支傳導(dǎo)阻滯,房室傳導(dǎo)阻滯分為一度二度和三度。
其中一度房室傳導(dǎo)阻滯2度1型房室傳導(dǎo)阻滯,臨床上只需要密切隨訪,門診就診去復(fù)查心電圖即可,而2度2型和3度房室傳導(dǎo)阻滯則需要臨床干預(yù)。
如果經(jīng)過我們發(fā)現(xiàn)患者為急性心肌梗死導(dǎo)致的房室傳導(dǎo)阻滯,那么此類患者經(jīng)常在兩周內(nèi)可以自行恢復(fù),所以只需要裝臨時起搏器即可,而如果患者并沒有急性心梗這些誘發(fā)因素,而臨床上直接就表現(xiàn)為持續(xù)性的2度2型和3度房室傳導(dǎo)阻滯,那么此類患者必須裝永久起搏器,吃任何藥物均無效,不能代替起搏器的植入。
至于束支傳導(dǎo)阻滯,如果是新發(fā)的左束傳導(dǎo)阻滯,我們要警惕是不是有急性心梗發(fā)生,如果右束支傳導(dǎo)阻滯,一般我們臨床不做特殊處理,僅有右束支傳導(dǎo)阻滯又合并了左束傳導(dǎo)阻滯時,我們才考慮要植入起搏器。
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