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原標(biāo)題:孩子突發(fā)急性胃腸炎該吃什么藥?
急性胃腸炎是消化道系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,秋季一般是高發(fā)期,尤其是兒童更易發(fā)。常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)為腹瀉(大便水樣、次數(shù)增加)、嘔吐、腹痛、發(fā)熱、惡寒、頭痛、電解質(zhì)及體液丟失,,有時(shí)少數(shù)可出現(xiàn)酸中毒及休克。
急性胃腸炎防治原則包括糾正脫水、對(duì)癥治療、抗菌治療等。
補(bǔ)液用藥
急性胃腸炎患兒因嘔吐、腹瀉癥狀明顯,極易出現(xiàn)脫水及酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克甚至死亡。
補(bǔ)液用藥包括口服補(bǔ)液鹽(ORS)或靜脈補(bǔ)液,調(diào)整電解質(zhì)平衡,恢復(fù)血容量。
口服補(bǔ)液鹽推薦用于預(yù)防脫水和治療輕中度脫水者;靜脈補(bǔ)液推薦用于中重度腹瀉。
對(duì)癥治療用藥
止吐藥物
昂丹司瓊:可用于惡心嘔吐的預(yù)防和治療,通過(guò)阻斷5-HT與5-HT3受體的結(jié)合而發(fā)揮止吐作用。
甲氧氯普胺(胃復(fù)安):可用于惡心嘔吐的治療,有胃腸道多巴胺D2受體拮抗效應(yīng)及激動(dòng)5-HT4受體的作用,有促進(jìn)動(dòng)力效應(yīng),并有較強(qiáng)的中樞鎮(zhèn)吐作用。
止瀉藥物
洛哌丁胺(易蒙停):可直接作用于腸道壁的阿片受體,能延長(zhǎng)食物通過(guò)時(shí)間,抑制腸蠕動(dòng),增加肛門(mén)括約肌張力,進(jìn)而減少水電解質(zhì)丟失、抑制大便失禁和便急,減少糞便量,同時(shí)對(duì)霍亂毒素與其他腸毒素引起的腸過(guò)度分泌有顯著抑制作用。
蒙脫石散:可保護(hù)與修復(fù)消化道黏膜、吸附腸道毒素。孩子腹瀉就喂蒙脫石散!千萬(wàn)注意,服藥方法不當(dāng)可能白吃了!
消旋卡多曲:可用于急性胃腸炎的治療,其為腦啡肽酶抑制劑,可減少霍亂毒素或炎癥引起的腸道水和電解質(zhì)的過(guò)度分泌,能有效縮短腹瀉病程。
補(bǔ)鋅藥物
鋅補(bǔ)充劑可縮短腹瀉的持續(xù)時(shí)間和降低腹瀉的嚴(yán)重程度,并減少腹瀉的復(fù)發(fā),對(duì)生活在鋅缺乏地區(qū)和營(yíng)養(yǎng)不良的急性胃腸炎者有效。
益生菌制劑
可減少病程嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間,能調(diào)節(jié)腸道微生物失衡,對(duì)病毒導(dǎo)致的水樣腹瀉有顯著效果,推薦早期給予作為補(bǔ)液的輔助治療。
抗菌藥物
不作為治療急性胃腸炎的常規(guī)用藥,只在特定病原體或臨床確診的情況下考慮選用,主要病原菌為沙門(mén)氏菌、志賀氏菌和霍亂弧菌。
抗菌藥物包括青霉素類(如阿莫西林)、頭孢菌素類(如頭孢克肟/頭孢克洛)、大環(huán)內(nèi)酯類(如阿奇霉素/交沙霉素)、喹諾酮類(如左氧氟沙星/環(huán)丙沙星)。
最后還有一些中成藥對(duì)急性胃腸炎的癥狀也有很好的緩解作用,比如胃腸安丸,能有效調(diào)整 胃腸道功能紊亂,治療腹瀉、消化不良等胃腸不適病癥。
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