你知道嗎？網球肘并非職業(yè)病，長時間抱孩子也有可能患上“網球肘”！近日，有這樣一則報道：家庭主婦患上網球肘！報道稱劉女士有兩個孩子，大兒子3歲，二兒子剛剛1歲。生完二胎后，她就全職在家?guī)?，整天抱著二兒子喂奶，還要做家務。假期外出游玩時，由于旅游景點人多不適合推嬰兒車，而大兒子走一段路就喊累，非要媽媽抱。劉女士和丈夫就一人抱一個娃到處走，十分勞累。過了幾天以后，劉女士就感覺到右邊胳膊肘疼痛，貼了膏藥也不見好，不僅使不上力氣，有時候甚至連一杯水都端不起來。之后劉女士到醫(yī)院檢查，醫(yī)生的診斷結果出乎意料，劉女士竟然

患上了肱骨外上髁炎，也就是人們常說的“網球肘”。

網球肘并非“職業(yè)病”這些也是高發(fā)人群

肱骨外上髁炎(LE)俗稱網球肘，以網球運動員發(fā)病率高而得名，主要表現(xiàn)為肘關節(jié)外上髁局限性疼痛，并影響申腕和前臂旋轉功能，是臨床上較常見的軟組織損傷引起的疼痛性疾病之一，是骨科門診常見的運動系統(tǒng)慢性損傷。

雖然網球肘一般在網球、羽毛球運動員中較為常見，但其并非運動員的“職業(yè)病”。許多需要反復做前臂旋轉、用力伸屈肘關節(jié)的職業(yè)，如廚師、理發(fā)師、IT工作者、愛好運動打網球及羽毛球的人等，還有家庭主婦、經常抱孩子的女性都是高發(fā)人群。

網球肘多發(fā)病緩慢，通常情況下肱骨外上髁處疼痛可延上肢向上或向下放射，有局部壓痛和活動痛。27%的網球肘患者在日常生活中有嚴重的上肢活動困難，嚴重者生活無法自理，對社會和家庭造成了巨大的經濟負擔。

網球肘的病因是什么，又該如何治療？

雖然現(xiàn)代醫(yī)學對網球肘的認識已經歷了100多年時間，但對其發(fā)病機理仍未完全認識。有專家認為，網球肘通常與局部損傷、過度使用、血管不足以及夾持勞動與運動等有關。

目前網球肘的治療方式有減少患肢活動、口服消炎鎮(zhèn)痛類藥物、體外沖擊波治療以及激素注射治療等。相關研究顯示，這些保守治療的長期治療效果并無明顯的優(yōu)勢。對于一些保守治療無明顯效果的患者，外科手術治療也是一種有效的方法。但作為一種侵入性和破壞性的手段可能會對身體造成較大的創(chuàng)傷。如今，尋找一種安全無創(chuàng)的替代治療方案也是近年來的研究熱點。

富含血小板血漿（platelet-richplasma）PRP是近年來應用于網球肘治療的熱門方法。主要是因為PRP中含有多種生長因子，如轉化生長因子β(TGF-β)、血小板源性生長因子(PDGF)、胰島素樣生長因子(IGF-1)、成纖維細胞生長因子(FGF)、血管內皮生長因子(VEGF)、內皮細胞生長因子(EGF)，血小板衍生內皮細胞生長因子(PDEGF)等，這些生長因子能促進肌腱干細胞的增殖與分化，促進損傷肌腱的修復，對骨骼、軟骨等組織同樣具有良好的修復作用。

富含血小板血漿治療網球肘有妙招

一項系統(tǒng)性回顧分析為了評價富血小板血漿(PRP)治療肱骨外上髁炎（LE）的有效性和安全性，最終篩選納入國內外關于PRP治療LE的隨機對照試驗7項，共461例患者，對照組采用類固醇注射治療為類固醇組，試驗組采用PRP治療為PRP組，評價指標包含疼痛視覺模擬量表（VAS）評分、Mayo肘關節(jié)功能評分（MEPS）以及上肢功能損傷（DASH）評分等。

Meta分析結果顯示，在疼痛改善方面，在3個月內兩組的疼痛緩解程度相當，而在6個月、1年后的疼痛緩解效果，PRP組優(yōu)于類固醇組，且具有顯著差異；在MEPS評分改善方面，在6個月后PRP組的改善作用顯著優(yōu)于類固醇組。

在上肢功能改善方面，3個月內兩組的DASH評分差異無統(tǒng)計學意義，而在6個月和1年后PRP組在上肢功能改善方面的效果優(yōu)于類固醇組。而在安全性方面，所有研究均未出現(xiàn)全身嚴重不良反應事件，可見PRP對于肱骨外上髁炎患者的治療比較安全。

研究結果顯示，PRP對于肱骨外上髁炎的遠期治療具有很好的效果，在緩解疼痛和改善功能方面具有顯著優(yōu)勢，且PRP注射是一項比較安全的治療方法，無嚴重不良反應發(fā)生。

如今，隨著專家們對PRP臨床研究的不斷深入，大量的臨床研究已經證實了PRP對如網球肘這類運動損傷的治療具有顯著的效果。如果患上網球肘也不要擔心，采用科學合理的康復方式，配合專業(yè)醫(yī)生的治療，網球肘也是可以被治好的。除此以外，PRP在口腔科、骨科、疼痛科等領域的應用，也得到了相當程度的重視，并以此為延伸，在更多其他的醫(yī)學領域散發(fā)光芒，為患者帶來了康復的希望！

參考文獻：

【1】李富林,黃宇,尹東,莫冰峰.網球肘的臨床研究概況[J],中國臨床新醫(yī)學,2017,10(2）:186-187

【2】黃思聰，劉學東，李春玲，陳玉芳，李逸群.富血小板血漿治療肱骨外上髁炎隨機對照試驗的系統(tǒng)評價及Meta分析[J],中國當代醫(yī)藥,2020,1:1674-4721

【3】雷紅濤，王楠，趙效，周春星,孫寅.富血小板血漿治療肱骨外上髁炎臨床效果研究進展，臨床醫(yī)藥文獻雜志，2019,6:2095-8242

【4】王艷杰，吳驍,孫育良.自體富血小板血漿與全血局部注射治療網球肘的療效比較[J]

,中國臨床研究,2018,4:1674－8182

【5】郭峰,等.富血小板血漿與自體全血局部注射治療網球肘的效果對比觀察[J],山東醫(yī)藥，2014,5:1002-266X