綜合疫情影響、長期面對電子屏幕或不正確的習(xí)慣而引起的眼部疾病逐漸成為困擾大人與小孩的一大健康問題。疫情期間，因眼部不適前來上海嘉會(huì)國際醫(yī)院咨詢就診的患者較疫情前上升約20%。除近視問題，另一個(gè)眼底疾病——視網(wǎng)膜脫離，涉及較多。

不少患者反映，眼前偶爾會(huì)有閃光感或出現(xiàn)飄動(dòng)的小黑影，但過一會(huì)兒就有緩解，起初不以為意，但過段時(shí)間情況越來越嚴(yán)重。上海嘉會(huì)國際醫(yī)院眼科翁欣瑜醫(yī)生提醒，這些剛開始容易忽略的癥狀可能是視網(wǎng)膜脫離的早期癥狀，如不及時(shí)醫(yī)治將造成不可逆的損傷。

視網(wǎng)膜是眼球壁最內(nèi)層的膜狀組織，正常的視網(wǎng)膜是與眼球壁緊密連接在一起的，它分為神經(jīng)上皮層和色素上皮層，兩層之間有一個(gè)潛在間隙，這個(gè)間隙有水進(jìn)去的時(shí)候就會(huì)造成神經(jīng)上皮層和色素上皮層的分離，就形成了視網(wǎng)膜的脫離。因此視網(wǎng)膜脫離并不是視網(wǎng)膜全部從眼球壁分開，只是兩層之間分開而已。視網(wǎng)膜上是有感光細(xì)胞的，當(dāng)視網(wǎng)膜脫離以后，感光細(xì)胞就不能夠發(fā)生作用，不能感知到光線，從而造成視覺障礙。

視網(wǎng)膜脫離的癥狀進(jìn)展分四個(gè)階段：早期（閃光感、飛蚊癥增多）、進(jìn)行期（閃光感、飛蚊癥，黑影飄動(dòng)、遮擋感并伴隨逐漸擴(kuò)大、視力下降）、繼發(fā)期（眼痛，眼脹，眼紅）及晚期（失明，眼球萎縮）。

“一般情況下，視網(wǎng)膜脫離一旦發(fā)生，就會(huì)逐漸進(jìn)展，隨著脫離范圍不斷擴(kuò)大，眼前的遮擋感會(huì)逐漸向視野中心移動(dòng)，視力急劇下降，最終會(huì)嚴(yán)重影響視功能。脫離的時(shí)間越長，恢復(fù)的可能性越小。所以，對于這種疾病，越早手術(shù)預(yù)后越好。”翁欣瑜醫(yī)生分析。

引起視網(wǎng)膜脫離的原因較多，常見的包括眼部外傷、高度近視、視網(wǎng)膜后脫離、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、后鞏膜炎、脈絡(luò)膜腫瘤等眼部疾病等。不同疾病引起的視網(wǎng)膜脫離的表現(xiàn)形式不同，一般分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離三種，有時(shí)不同種類的視網(wǎng)膜脫離會(huì)同時(shí)發(fā)生。

孔源性視網(wǎng)膜脫離：在視網(wǎng)膜上出現(xiàn)一個(gè)裂孔， 常見于高度近視眼、外傷的患者，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜上存在裂孔，液化的玻璃體由裂孔進(jìn)入，造成視網(wǎng)膜脫離。

滲出性視網(wǎng)膜脫離：一般由疾病引起，比如葡萄膜炎，就會(huì)產(chǎn)生炎性滲出的液體，這些滲出的液體就會(huì)聚集在視網(wǎng)膜的下層，形成視網(wǎng)膜脫離。

牽拉性視網(wǎng)膜脫離：常見于眼底視網(wǎng)膜病變。比如糖尿病，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞等各種原因造成眼底出血，當(dāng)出血凝集后就會(huì)形成積化的條索，也就是視網(wǎng)膜增殖膜，它的收縮會(huì)對視網(wǎng)膜造成牽引力，繼而形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離。另外，外傷或老年人在玻璃體發(fā)生后脫離的過程中，玻璃體也會(huì)牽拉視網(wǎng)膜形成牽拉性的視網(wǎng)膜脫離，時(shí)常也會(huì)伴有裂孔。

早期視網(wǎng)膜脫離可以考慮進(jìn)行激光治療封住裂孔，制止網(wǎng)脫繼續(xù)擴(kuò)大。但當(dāng)視網(wǎng)膜脫離范圍較廣泛時(shí)，就要手術(shù)治療。另外，對滲出性視網(wǎng)膜脫離，要積極治療原發(fā)疾病如葡萄膜炎、后鞏膜炎、惡性高血壓、妊娠高血壓綜合征、脈絡(luò)膜腫瘤等眼部疾病 。嘉會(huì)眼科醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，預(yù)防大于治療，如果你屬于以下幾類人群，要格外注意做好預(yù)防。

【高度近視人群】

高度近視的群體往往眼軸較長，周邊視網(wǎng)膜較薄且容易變性，有的甚至有潛在裂孔，所以在外力（眼部外傷或頭面部碰撞時(shí)）作用下，容易造成視網(wǎng)膜脫離，所以這類人群應(yīng)盡量避免或減少打籃球等容易撞擊頭部的運(yùn)動(dòng)，并建議每年定期隨訪一次眼底檢查，如果發(fā)現(xiàn)裂孔，需要及時(shí)激光處理，可以有效避免視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。

【中老年人群】中老年群體在發(fā)生玻璃體后脫離的生理過程中，容易造成裂孔或牽拉導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。由于這類人群本身因年齡增長會(huì)存在視力衰退的情況，所以容易忽略一些癥狀，建議如果突然有明顯飛蚊癥增多的情況，及時(shí)查眼底，排除早期視網(wǎng)膜脫離。

【有眼部基礎(chǔ)疾病人群】其他有眼部疾病的患者如眼底病變或葡萄膜炎等，要定期檢查，積極治療原發(fā)病，避免并發(fā)視網(wǎng)膜脫離。

*文匯獨(dú)家稿件，轉(zhuǎn)載請注明出處。