近日，疫情應(yīng)對到了關(guān)鍵窗口期，省內(nèi)各醫(yī)院門診量和急診量也日趨平緩。雖然絕大多數(shù)新冠病毒感染患者都能夠自愈，但大家仍然關(guān)心出現(xiàn)什么癥狀時需要及時去醫(yī)院就診等問題。對此，記者采訪了哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任王洪亮教授。

王洪亮

　　王洪亮介紹，目前我省各醫(yī)療機構(gòu)對新冠感染患者按照國家指南分層救治，合理分配醫(yī)療資源。從目前全省疫情動態(tài)信息看，我省新冠感染確診病例中重癥比例未見明顯增加，但由于現(xiàn)在感染患者基數(shù)較大，重癥患者數(shù)量在短時間內(nèi)迅速增長，所以造成一定程度醫(yī)療資源擠兌。如何早期發(fā)現(xiàn)重癥傾向，進(jìn)而避免患者轉(zhuǎn)為重癥成為重要且亟待解決的問題，王洪亮給出建議。

　　首先，一定要認(rèn)識到確實會有一部分患者感染新冠病毒以后會發(fā)展為重癥乃至危重癥，尤其是高齡、既往有慢性基礎(chǔ)疾病、免疫功能抑制人群。因此，一旦此類患者發(fā)生感染家庭成員一定嚴(yán)密觀察病情變化，當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、氣促、胸悶、意識改變等癥狀，一定要及時去醫(yī)院發(fā)熱門診就診，以免耽誤治療的最佳時機，由輕癥轉(zhuǎn)為重癥。部分家庭自己購買了血氧指夾，當(dāng)血氧飽和度＜93%也要及時去醫(yī)院就診。

　　其次，一般家庭中都會準(zhǔn)備退熱、止咳等藥物，一定要在說明書或醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥，避免由于藥物使用不當(dāng)而發(fā)生肝腎功能損傷?，F(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診也非常方便，患者也可以充分利用好互聯(lián)網(wǎng)資源來指導(dǎo)用藥。另外，大家比較關(guān)心的小分子抗新冠病毒藥物對于高危人群可以早期應(yīng)用，現(xiàn)在醫(yī)院小分子藥物供應(yīng)還比較充足，患者可以通過發(fā)熱門診在醫(yī)生指導(dǎo)下及時、規(guī)范應(yīng)用，避免高危人群轉(zhuǎn)為重癥。

　　最后，對于已經(jīng)出現(xiàn)輕度呼吸系統(tǒng)癥狀和輕度影像學(xué)改變的患者，可以在家進(jìn)行清醒俯臥位（簡單說就是趴著）每天4-6小時。在很大程度上可以緩解臨床癥狀，甚至避免發(fā)展為重癥，既簡單又經(jīng)濟(jì)。清醒俯臥位的療效已經(jīng)得到大量臨床研究和實踐所證明。但是當(dāng)患者癥狀持續(xù)不緩解甚至加重，應(yīng)該及時就醫(yī)。

　　據(jù)了解，當(dāng)前，我省各醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)設(shè)立了以呼吸科、 ICU、感染科等組成的聯(lián)合專家組，對重癥病例集中收治、綜合治療，最大限度降低病死率。