茜茜（化名）是一個(gè)開朗的女孩，但是由于參差不齊的牙齒，她很少在外人面前露出燦爛的笑容，因?yàn)椤靶』⒀馈币恢笔撬y以解開的一塊心病。她曾多次咨詢過正畸醫(yī)生，但醫(yī)生都建議拔四顆前磨牙進(jìn)行正畸排齊牙齒。茜茜特別懼怕拔牙，一次次燃起的矯牙的念頭一次次被澆滅……

2019年5月，在經(jīng)過反復(fù)思考之后，茜茜最終決定去做牙齒矯正。經(jīng)朋友介紹，她來到鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（河南省婦幼保健院、省婦女兒童醫(yī)院）找到了口腔科副主任孫舒寒。

孫舒寒仔細(xì)認(rèn)真檢查了茜茜的口腔情況 ，做了必要的X線檢查，并對(duì)其制取牙齒模型，最后給出矯治方案：不拔牙進(jìn)行隱形矯治。

隨后，醫(yī)生對(duì)她的牙齒進(jìn)行了3D數(shù)字口腔掃描，計(jì)算機(jī)模擬出矯治后的動(dòng)畫方案，茜茜看了最終的效果，牙齒整體向后移動(dòng)，不拔牙而且牙齒變的很整齊，更加堅(jiān)定要做隱形矯治。

3周后，茜茜的第一批56副透明牙套生產(chǎn)好了，每10天換一副新的牙套。茜茜按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持佩戴隱形矯治器，認(rèn)真進(jìn)行咬膠，每天記錄牙套日記，記錄戴牙套的時(shí)間、咬膠時(shí)間、預(yù)約復(fù)診時(shí)間、感受及牙齒每天小小的變化。

盡管牙套“看不見”，但經(jīng)過2年多的堅(jiān)持，牙齒的改變特別明顯。

△“隱形”牙套矯治中

△茜茜矯治后

傳統(tǒng)金屬、陶瓷、隱形牙套有什么不同？

大家對(duì)矯正的認(rèn)知大多是從“鋼牙”開始的，這是佩戴金屬托槽，是現(xiàn)階段使用廣泛，性價(jià)比高的矯治器，但是對(duì)美觀有較大的影響，另外，佩戴矯治器后會(huì)造成患者口腔清潔不便，突出牙面的金屬鉤會(huì)導(dǎo)致患者的口腔黏膜不適甚至口腔潰瘍。

陶瓷托槽的出現(xiàn)是愛美人士的一大福音，矯治器從金屬色變成了與牙齒接近的顏色，價(jià)格較金屬托槽貴了幾千元，但是陶瓷托槽屬于傳統(tǒng)矯治器，口腔衛(wèi)生與口腔不適感的問題仍不能得到解決。

隱形牙套是一種新型校正器，采用高分子材料制造，質(zhì)地透明，戴后不容易被看出來，美觀舒適，可自行摘戴，隱形牙套每戴一副就會(huì)有一次的矯正效果，臨床上被很多有美觀需求的正畸青少年及成人的喜愛。

隱形牙套校正的原理是什么？

口腔醫(yī)生在取得患者口內(nèi)牙齒印模之后，采用3D打印技術(shù)，制作出牙齒移動(dòng)的動(dòng)畫步驟。當(dāng)模擬牙列移動(dòng)完成后，根據(jù)患者的頜骨及牙周情況再分成若干步驟，并通過3D打印技術(shù)以及熱壓模技術(shù)進(jìn)行隱形矯治器的生產(chǎn)，每一小步都實(shí)現(xiàn)牙列及頜骨的少量移動(dòng)，最終實(shí)現(xiàn)牙列及頜骨移動(dòng)的全過程。

患者按照順序更換不同的隱形矯治器，通過矯治器的彈性形變，實(shí)現(xiàn)患者口腔內(nèi)牙列及頜骨受到正畸力及矯形力的干預(yù)，當(dāng)最后一幅隱形矯治器佩戴完成后，就實(shí)現(xiàn)了患者錯(cuò)頜畸形的整體治療。

此外，定制式的隱形矯治器可以一次生產(chǎn)從矯治初期到矯治末期的牙套，復(fù)診時(shí)間可延長至兩到三個(gè)月，矯治途中一般不出現(xiàn)正畸急診狀況。

什么情況能戴隱形牙套？

臨床上大部分的正畸病例都是可以運(yùn)用隱形矯治的，如牙間隙、牙前突、前牙反牙合等，尤其是伴隨牙周炎的成年人正畸，隱形矯治表現(xiàn)出它獨(dú)有的可摘戴的優(yōu)點(diǎn)，完全不影響日常的口腔清潔，并且有效地控制了牙齒的移動(dòng)方向，往往可以達(dá)到較傳統(tǒng)正畸更好的矯治效果，甚至有利于患者原有牙周炎的控制和改善。

需要提醒的是，并不是所有人都適用于隱形矯治，對(duì)于牙冠過短或者依從性太差的人群不適合。是否能用隱形牙套進(jìn)行矯治，需要咨詢專業(yè)的正畸醫(yī)生。

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文：口腔科 孫舒寒

編校：梁 肖

審核：華小亞 史艷香