小孫是一家外企公司的職員，今年33歲，屬于高級白領(lǐng)一族。平時工作挺忙的，但是閑暇之余也喜歡參加運(yùn)動俱樂部，結(jié)交幾個好友，打打羽毛球，做做運(yùn)動。一方面是自己喜好，另一方面也想通過鍛煉減減肥保持身材，所以基本每周都會安排時間準(zhǔn)時參加。但是近大半年來，自己覺得右手肘內(nèi)側(cè)出現(xiàn)疼痛。主要是在打球時大力扣殺會出現(xiàn)，逐漸發(fā)展到后來只要握拍一發(fā)力就疼痛，不敢大強(qiáng)度的參加運(yùn)動了，但是看著自己漸漸反彈的體型又很無奈。通過網(wǎng)絡(luò)搜索又咨詢了一些朋友，小孫以為自己是得了“網(wǎng)球肘”，所以就去看醫(yī)生。而在運(yùn)動醫(yī)學(xué)專科醫(yī)生的診斷下，原來小孫得的是“高爾夫球肘”，而非之前以為的網(wǎng)球肘。小孫就覺得奇怪了，我還從來沒打過高爾夫球，反而網(wǎng)球和羽毛球更像啊，為什么是高爾夫球肘呢？醫(yī)生會不會搞錯?。?/p> 【什么是高爾夫球肘】

醫(yī)生沒有搞錯，其實高爾夫網(wǎng)肘，與常見的網(wǎng)球肘相反，發(fā)生在肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)而不是外側(cè)，學(xué)名肱骨內(nèi)上髁炎，也是一種較為常見的慢性運(yùn)動損傷性疾病。最早主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛。由于最初發(fā)現(xiàn)時多見于高爾夫球運(yùn)動員，故名為“高爾夫球肘”。其實高爾夫球肘不單單發(fā)生在高爾夫球運(yùn)動員，有些運(yùn)動經(jīng)常需要上肢做投擲動作的運(yùn)動比如棒球，又比如羽毛球和網(wǎng)球需要正手大力扣殺動作的都容易發(fā)生高爾夫球肘。

【為什么會發(fā)生高爾夫球肘】

我們現(xiàn)在知道高爾夫球肘又稱肱骨內(nèi)上髁炎，這個地方正好是前臂屈肌及旋前肌腱的附著處，由于手腕部過度屈曲動作、反復(fù)牽拉肌腱，傳導(dǎo)到這個部位就容易造成該處產(chǎn)生慢性無菌性炎癥

，引起疼痛不適的癥狀。這種發(fā)生于肌腱和骨頭結(jié)合部位的特殊損傷在運(yùn)動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域稱為“肌腱病”也叫“腱病”。

運(yùn)動人群的高爾夫球肘發(fā)生主要與長期不正確的握拍姿勢、不當(dāng)?shù)陌l(fā)力。比如羽毛球、網(wǎng)球運(yùn)動中長期正手扣殺，又比如高爾夫球運(yùn)動中優(yōu)勢手揮桿姿勢不當(dāng)。

普通人群高爾夫球肘發(fā)生不如網(wǎng)球肘多見，主要見于需要反復(fù)手腕及前臂用力的特殊勞人群：比如漁民。

【網(wǎng)球肘有哪些典型癥狀】肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)酸脹、疼痛按壓肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨頭突起處有明顯壓痛點(diǎn)手腕握力下降，或者提重物時誘發(fā)肘部疼痛嚴(yán)重患者可能前臂有麻木感

【哪些因素可能誘發(fā)或加重網(wǎng)球肘】運(yùn)動中，不恰當(dāng)?shù)恼挚蹥?，或者發(fā)力姿勢不當(dāng)?shù)仍蚩烧T發(fā)在沒有完全愈合前，過早地參加運(yùn)動或家務(wù)勞動慢性難愈的高爾夫球肘，如果長期局部注射激素治療，可能造成腱組織的變性，反而更糟，一般不推薦局封也就是打封閉治療。【發(fā)生網(wǎng)球肘該如何治療】

1、急救處理（First Aid）：

用于急性發(fā)作的疼痛

立即停止運(yùn)動或容易引起肘部疼痛的動作冰敷肘內(nèi)側(cè)每次15-20分鐘，每3-4小時1次，持續(xù)2-3天，直到疼痛好轉(zhuǎn)休息時，可以肘下墊一軟枕，避免與過硬的表面碰撞可在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用NSAIDs類消炎止痛藥

2、常規(guī)治療：

減少運(yùn)動甚至停止運(yùn)動，減少手腕屈曲發(fā)力使用肌內(nèi)貼貼扎固定保護(hù)患處，放松手臂勞損的肌肉物理治療，可使用超聲或微波治療康復(fù)訓(xùn)練，在疼痛能忍受的范圍內(nèi)進(jìn)行伸展和肌力訓(xùn)練；體外沖擊波治療，是一種無創(chuàng)的治療方式，治療高爾夫球肘有不錯的效果。沖擊波能透過皮膚直達(dá)肌腱病灶止點(diǎn)，使之產(chǎn)生微損傷后再修復(fù)。能促進(jìn)組織再生，毛細(xì)血管及上皮細(xì)胞新生，能有效緩解疼痛，預(yù)防復(fù)發(fā)，標(biāo)本兼治。如果經(jīng)久不愈的高爾夫球肘或者合并有肘部韌帶撕裂，就需要關(guān)節(jié)鏡輔助下的手術(shù)治療，以獲得更好的療效。

【需要多久才能恢復(fù)正?；顒印?p style="font-size: 18px; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 30px;"> 恢復(fù)時間需要多久有許多因素決定，比如年齡、健康，以及是否以前曾有相關(guān)損傷史。輕度高爾夫球肘一般積極治療后幾周內(nèi)可以愈合，較嚴(yán)重的損傷需要6周甚至更長的恢復(fù)周期。盡量停止可能引起疼痛運(yùn)動或改變運(yùn)動方式，直到完全愈合。

當(dāng)你發(fā)現(xiàn)患手可以完全用力抓握物品，比如球拍等運(yùn)動器械，可以逐漸恢復(fù)運(yùn)動。關(guān)鍵是與健側(cè)對比，肘關(guān)節(jié)周圍不再有明顯腫痛，重新恢復(fù)了正常肌力和活動度。

【如何預(yù)防】

確保正確的發(fā)力方式，無論是運(yùn)動還是工作中。比如羽毛球運(yùn)動中正手扣擊球方式是否正確，可以請專業(yè)的教練來幫助糾正不良姿勢。

運(yùn)動或工作前，做好肘關(guān)節(jié)及手臂肌肉的熱身運(yùn)動?？梢栽谶\(yùn)動前后進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳煺褂?xùn)練。

運(yùn)動或勞作后局部冰敷

需要反復(fù)勞損的工作時，建議佩帶護(hù)具保護(hù)。同時間歇變換姿勢和發(fā)力狀態(tài)，減少肘部過度使用。

【上海市科委科普項目資助（項目編號：20DZ2311800）】